胆囊切除术后拔除T管的指征是什么如何拔T管

拔出T管时间一般为术后3-6个月，拔出T管前需要有一段时间将T管向体外引流的一端夹闭，如果没有问题，说明胆总管引流通畅，胆总管功能已正常，这时我们才可以放心的拔出T管。

T管拔出的过程很简单，因为放置T管时术中已将T管按照一定的形状放置，T管都可以很顺利的拔出，基本无痛苦。拔出T管前要行T管造影证实胆总管已通畅。

楼上一个说2周拔，一个说3-6周拔，不知道是哪里的医院这样做。

这是在胆总管内留置的T管，放置T管的主要目的是胆道减压引流、预防术后胆漏、作为支撑预防胆管狭窄及术后经T管拔除后窦道处理胆道残余结石。已经有3周时间了，胆汁引流的量还是比较大的，有可能存在胆总管下端梗阻，建议到原来做手术的医院复查，需要做T管造影。

主要区别是，性质不同、适用不同、方法不同，具体如下：

一、性质不同

1、造影

造影，是在放射诊断学中，通过摄入含原子序数高的元素的物质，然后在预诊断的体内部位摄取放射照片以供医学诊断。对缺乏自然对比的结构或器官，可将密度高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙，使之产生对比显影。

2、通液

是一种输卵管检查方法。

二、适用不同

1、造影

上消化道造影检查、结肠造影、T管造影、静脉肾盂造影、输卵管造影。

2、通液

①、原发或继发不孕症疑有输卵管阻塞者。

②、输卵管成形术后，用以检查手术效果。

③、检查和评价各种绝育术后的效果。

④、使轻度阻塞之输卵管恢复通畅。

三、方法不同

1、造影

输卵管造影经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。

2、通液

输卵管通液是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况，判断输卵管是否通畅。通过液体的一定压力，使梗阻的输卵管恢复通畅。

参考资料来源：百度百科-造影

参考资料来源：百度百科-输卵管通液

病情分析：

您好！胆总管t管逐渐脱落是因为固定引流管的缝线有松脱的现象

指导意见：

一般胆总管结石术后两周左右可以行t管造影，如果造影显示胆总管出口通畅，肝内外胆管未见扩张，可以夹闭t管48小时，没有不适感的话可以拔除t管，拔除后引流口一般在两到三天可愈合。你的胆总管结石术后已经27天，现在胆总管t管逐渐往外脱落，这说明固定t管的缝线有松脱，可以到医院做个t管造影，造影后如果通畅可以拔除引流管，不用太担心的。

造影，是在放射诊断学中，通过摄入含原子序数高的元素的物质，然后在欲诊断的体内部位摄取放射照片以供医学诊断。对缺乏自然对比的结构或器官，可将密度高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙，使之产生对比显影。

造影是一种常用的X线检查方法。人们通过X线可以隔着皮肉看到某些内部器官的形态，因此便产生了X线拍片和透视的检查。拍片和透视只能分辨密度相差较大的组织器官，如骨、心、肺等，而对于人体大量密度相差较小的器官和组织，便显得无能为力。于是人们想到了造影检查，即先用高于或低于人体软组织密度的造影剂灌注检查部位，然后进行X线检查。由于已灌注造影剂的组织器官与周围部位密度差异变大，在X线下形成鲜明对比，便可以发现形态或功能是否异常。1906年有人发明了钡餐造影检查胃肠，此后各种各样的造影方法和造影剂相继出世。

造影剂按性能分为五大类。一为经肾排泄的造影剂，多用于泌尿系和心血管的造影；二为经肝胆排泄的造影剂，如横番酸等；三为油脂类造影剂，如碘化油、碘苯酯等，主要用于支气管、子宫等管道、体腔等的造影；四为固体造影剂，如硫酸钡，将其调成混悬液吞服或灌肠用于消化道造影。以上四类造影剂密度均高于人体软组织，统称阳性造影剂，在X线片上呈白色。第五类为气体造影剂，如空气、二氧化碳、氧气等，这类造影剂密度低于人体软组织，属阴性造影剂，在X线片上呈黑色。

目前，尽管有了对组织器官分辨能力比普通X线强100倍的电子计算机X线断层扫描(CT)，但造影术仍不失为一种重要的辅助检查方法。

造影剂分类

①为经肾排泄的造影剂，多用于泌尿系和心血管的造影；

②为经肝胆排泄的造影剂，如横番酸等；

③为油脂类造影剂，如碘化油、碘苯酯等，主要用于支气管、子宫等管道、体腔等的造影；

④为固体造影剂，如硫酸钡，将其调成混悬液吞服或灌肠用于消化道造影。以上四类造影剂密度均高于人体软组织，统称阳性造影剂，在X线片上呈白色。

⑤为气体造影剂，如空气、二氧化碳、氧气等，这类造影剂密度低于人体软组织，属阴性造影剂，在X线片上呈黑色。

常见的造影术

1、上消化道造影检查

2、结肠造影

3、T管造影

4、静脉肾盂造影

5 输卵管造影

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