乙酰螺旋霉素的作用是什么

你好，乙酰螺旋霉素适用于敏感葡萄球菌、链球菌属和肺炎链球菌所致的轻、中度感染，如咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、牙周炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮肤软组织感染。

服用乙酰螺旋霉素片要注意的事项为:1、对一种大环内酯类药过敏者,对其他大环内酯类药也可能过敏。2、乙酰螺旋霉素片宜饭后服用。3、用药中如发生过敏反应,应立即停药。4、病人对本品耐受性良好,不良反应主要为腹痛、恶心、呕吐等胃肠道反应,常发生于大剂量用药时,程度大多轻微,停药后可自行消失。变态反应极少,主要为药疹。未发现肝、肾功能损害及血、尿常规异常。

你上面提到的克拉霉素和螺旋霉素在抗生素分类上都是属于大环内酯类抗生素。

两者的作用机制是基本一样的，所以抗菌谱相差不大，大体上讲，

两种药你都可以用，区别并不是太大。

克拉霉素

抗菌谱与红霉素相似，对胃酸稳定，对革兰阳性菌作用更强，对部分革兰阴性菌、链球菌属、支原体及衣原体等均有抗菌活性。对肺炎链球菌、化脓性链球菌、金葡菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌及肺炎支原体等有效。临床主用于支气管炎、肺炎、咽喉炎、扁桃体炎、支原体肺炎、皮肤及软组织感染、中耳炎、牙周炎、百日咳、猩红热。

螺旋霉素

本品为大环内酯类抗生素，抗菌谱与红霉素相似，主要对革兰阳性菌及一些革兰阴性菌、立克次体及大型病毒等有作用，如链球菌，脑膜炎球菌、百日咳杆菌、肺炎支原体、白喉杆菌、沙眼衣原体、钩端螺旋体及梭状芽胞杆菌等。对青霉素、链霉素、四环素及氯霉素耐药细菌，本品作用强。临床主要用于各种敏感菌所致的感染，如上呼吸道感染，尿路感染、脑膜炎、乳腺炎、骨髓炎、猩红热、中耳炎、颊口部感染及鼻窦炎等。

（1）红霉素从红链丝菌的培养液中提取而得。为白色或类白色的碱性结晶性粉末，难溶于水。其抗菌谱和青霉素相似。对革兰氏阳性球菌和杆菌均有较强的抗菌作用，对部分革兰氏阴性杆菌如布鲁氏菌、立克次氏体、钩端螺旋体等也有抑制作用，但对肠道革兰氏阴性杆菌如大肠杆菌、变形杆菌、沙门氏菌等不敏感。兽医临床上主要用于耐青霉素金**葡萄球菌及化脓性链球菌、肺炎球菌、肠球菌等所引起的肺炎、子宫炎、乳腺炎、猪丹毒等的治疗，亦可用于鸡支原体病（慢性呼吸道病）和传染性鼻炎。利用红霉素成盐的不同，制成了多种红霉素盐及其制剂，如乳糖酸红霉素、乳糖酸红霉素可溶粉、硫氰酸红霉素、硫氰酸红霉素可溶性粉等制剂。

红霉素片的用法用量为：内服一次量，犬、猫每1公斤体重2～10毫克，每日2次。

注射用乳糖酸红霉素的用法用量为：临用前，先用灭菌注射用水溶解（不可用氯化钠注射水），然后用5%葡萄糖注射液稀释后滴注，浓度不应超过01%。静脉注射一日量为，每1公斤体重，马、牛、羊2～4毫克，猪2～6毫克，犬、猫2～10毫克，分2次注射。

硫氰酸红霉素注射液的用法用量为：肌内注射，一次量每1公斤体重，马、牛、猪、羊1～2毫克，犬、猫1～5毫克，一日2次。

硫氰酸红霉素可溶性粉的用法用量为：混饮，每1升饮水，鸡25克，连用3～5天。本品应密闭在干燥处保存。

硫氰酸红霉素水溶剂，每1克含红霉素46～56毫克，用法用量：家禽混饮，每1升饮水中加24克，屠宰前3天停用。

在使用红霉素时应注意以下几点：

①红霉素在酸中不稳定，能被胃酸破坏，故内服时要同时服用制酸剂碳酸氢钠。如为肠溶片则不必服碳酸氢钠。同时忌与酸性物质配伍。②本品毒性较低，但有时也可引起过敏反应，如可引起药物热、荨麻疹等。给母牛每1公斤体重静注125毫克后能见到延续几分钟的不安、流涎和呼吸增数。③注射用乳糖酸红霉素，不能用生理盐水溶解，以免产生沉淀。④静脉注射浓度过高或速度过快，易发生疼痛和静脉炎。⑤与青霉素同用可使青霉素效力减弱。

（2）泰乐菌素是从弗氏链霉菌的一类似菌株培养液中取得。为白色结晶，微溶于水，具弱碱性。一般成盐后易溶于水，根据成盐的不同可分为磷酸泰乐菌素、酒石酸泰乐菌素等，为畜禽专用抗生素。

泰乐菌素对革兰氏阳性菌和一些阴性菌有抗菌作用，对金**葡萄球菌、化脓链球菌、肺炎链球菌、化脓棒状杆菌均呈敏感，也对鸡支原体病（慢性呼吸道病）的防治特别有效，但对猪支原体肺炎仅有预防性功效，对敏感菌引起的牛乳腺炎、肺炎和子宫炎等，肌注也有效。本品主要用于畜禽细菌及支原体感染，亦可作猪的饲料添加剂以促进增重和提高饲料转换率。

其制剂有：泰乐菌素片、泰乐菌素注射液、注射用酒石酸泰乐菌素、酒石酸泰乐菌素可溶性粉、磷酸泰乐菌素预混剂等，具体的用法用量如下：

泰乐菌素片，内服一日量，每1公斤体重，犬、猫20～40毫克（效价），分3～4次。

泰乐菌素注射液，肌内注射一次量，每1公斤体重牛2～4毫克（效价），猪2～8毫克（效价），犬、猫6～20毫克（效价），一日1次。

注射用酒石酸泰乐菌素，皮下或肌内注射，一次量，每1公斤体重，猪、禽5～13毫克（效价）。

酒石酸泰乐菌素可溶性粉，混饮，每1升饮水中，鸡05克（效价），连饮5～7日。产蛋期禁用，宰前5天停止给药。

磷酸泰乐菌素预混剂，混饲，每1000公斤饲料猪10～100克（效价），鸡4～50克（效价），注意宰前5天停止给药。

泰乐菌素有一定的安全范围。但使用时，犬内服会有呕吐和下泻的副作用，鸡皮下注射会发生暂时颜面肿胀，猪偶有直肠水肿，部分脱肛及皮肤出现红斑、瘙痒等，停药后几天内消失。本品的水溶液遇铁、铜、铝、锡等离子多形成络合物而减效。另本品对产蛋母鸡和泌乳奶牛禁用。

（3）螺旋霉素由链丝菌的培养液中取得。为白色或淡**结晶性粉末，其盐酸盐易溶于水。抗菌作用同其他大环内酯类抗生素，但效力较红霉素差，主要用于防治葡萄球菌感染和鸡支原体病。亦用于猪的饲料添加剂。其用法用量为：常用盐酸盐治疗量，皮下或肌内注射，一次量，每1公斤体重，马、牛4～10毫克，猪、羊10～50毫克，家禽20～50毫克，每日1次。内服量为注射量的2～3倍；家禽可用004%的饮水给药3天；饲料添加量，每1000公斤饲料，猪加5～20克，仔猪加5～100克。

（4）北里霉素（柱晶白霉素）：本品是由链霉菌产生的大环内酯类抗生素。为白色或淡**粉末，难溶于水，在室温中稳定。其酒石酸盐极易溶于水。本品的抗菌谱同红霉素，对革兰氏阳性菌有较强的抗菌作用，对一些革兰氏阴性菌、支原体、立克次氏体、勾端螺旋体等也有效。用于治疗革兰氏阳性菌、支原体和勾端螺旋体所致的感染，并可促进猪、鸡等畜禽生长。其制剂有北里霉素片、北里霉素预混剂、注射用酒石酸北里霉素、酒石酸北里霉素可溶性粉等，其用法用量为：

北里霉素片，内服一次量，每1公斤体重，猪20～30毫克（2万～3万单位），鸡20～50毫克（2万～5万单位），一日1～2次。

北里霉素预混剂，混饲每1000公斤饲料，以有效成分计，促生长量，猪5～50克（500万～5000万单位），鸡5～10克（500万～1000万单位）；治疗量，猪80～300克（8000万～3亿单位），鸡100～300克（1亿～3亿单位），连用5～7天。注意产蛋期禁用，宰前2天停止给药；治疗疾病时连续使用不得超过5～7天。

注射用酒石酸北里霉素，皮下或肌内注射，一次量，每1公斤体重，猪2～55毫克，鸡25～50毫克，一日2次。

酒石酸北里霉素可溶性粉，混饮，每1升饮水中，以有效成分计，猪100～200毫克（1亿～2亿单位），鸡250～500毫克（25亿～5亿），5天为1疗程，连用1～2个疗程。猪宰前3天、鸡宰前2天停止给药。鸡产蛋期禁用。

螺旋霉素是从Streptomyces ambofaciens的培养液中获得的一种大环内酯类抗生素，以螺旋霉素为原料，经乙酰化，制得了乙酰螺旋霉素，改善吸收，性质也较稳定。药用品为乙酰螺旋霉素碱。 性状 白色或微**粉末，无臭，味苦，微溶于水，冷却可使溶解度提高。易溶于甲醇、乙醇、丙酮、氯仿、乙醚中。 药理与作用抗菌谱似红霉素而较弱,对青霉素、链霉素、氯霉素、四环素有耐药性的G+球菌（如金**葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌）和G-球菌（如脑膜炎球菌、淋球菌）等抗菌作用强。对立克次体、螺旋体、军团菌、百日咳杆菌亦有较好作用。与其他抗生素无交叉耐药性。口服吸收良好，于2小时内达血药浓度峰值，在胸水、腹小、胆汁、脓液和尿液中均有较高浓度，乳汁中也有一定浓度。大部分从胆汁排出，其余从尿中排泄。用于G+菌所致的呼吸道和皮肤软组织感染，对脓皮病、丹毒、猩红热的疗效最好，对咽炎、扁桃体炎、肺炎也有较好疗效。 适应症 适用于对葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎球菌、淋球菌、白喉杆菌、支原体、梅毒螺旋体等敏感菌所致的扁桃体炎、支气管炎、肺炎、咽炎、中耳炎、皮肤和软组织感染、乳腺炎、胆囊炎、猩红热、牙科和眼科感染等。

1

两者均为抗生素，一般来讲，头孢由于对耐药性金葡菌及其它多种对广谱抗生素耐药的杆菌等有迅速而可靠的杀菌作用，所以抗菌作用强于螺旋霉素。头孢拉定属于一代半合成头孢菌素。

2

对没有耐药性的菌株，两者的抗菌能力理论上是一样的，而过强的抗生素容易带来更严重的耐药性，打比方说，您感冒就吃个头孢，回头动手术需要抗菌发现对已经对一代头孢耐药了，只能给你上更贵的更强力的抗生素。

3

感冒是病毒引起的，发烧是人体应激的症状，如果要退烧请用镇痛解热类药物，比如阿司匹林，百服宁等等，如果要治感冒请用一些抗病毒的药物。如果您感冒发烧伴随扁桃体炎（嗓子疼，扁桃体肿大）之类的，再服用抗生素。

4

抗生素为非处方药，请遵医嘱，不要随意服用。

主要区别是，适应症不同、不良反应不同、禁忌不同，具体如下：

一、适应症不同

1、罗红霉素

①、适用于治疗化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎。敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。

②、适用于治疗肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎，沙眼衣原衣原体引起的尿道炎和非特异性尿道炎（宫颈炎）。敏感细菌引起的皮肤软组织感染。泌尿生殖系统感染。

2、螺旋霉素

①、适用于治疗敏感菌所致的呼吸系统感染和皮肤软组织感染，包括咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎、脓皮病、丹毒和猩红热等。

②、适用于治疗敏感菌所致的中耳炎、牙周炎、急性鼻窦炎等口腔及耳鼻咽喉科感染。也可用于治疗弓形虫病。

二、不良反应不同

1、罗红霉素

①、较为多见腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状。

②、偶见轻微的皮疹、荨麻疹、瘙痒、药物热等过敏反应。

③、少数患者用药后偶可出现肝功能异常。偶有头痛、头晕等症状。

2、螺旋霉素

①、胃肠道反应主要有恶心、呕吐、口干和食欲减退等。常发生于大剂量用药时，停药后症状消失。

②、偶有皮疹、药疹等过敏反应，头晕、头痛、嗜睡、乏力症状。

三、禁忌不同

1、罗红霉素

对罗红霉素或其他大环内酯类药过敏者禁用。

2、螺旋霉素

对该品、红霉素及其他大环内酯类过敏的患者禁用。该品可透入胎盘，故在孕妇中应用需充分权衡利弊后决定是否应用。

参考资料来源：百度百科-罗红霉素

参考资料来源：百度百科-螺旋霉素

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