日常生活中,总有人感觉自己心脏跳动太快或太慢。因此,怀疑自己是不是有心脏方面的疾病。心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数,也叫安静心率。那么,正常人的心率究竟是多少呢?心率太快和太慢需要怎么处理呢?
一、心率的正常标准是多少?
由于心率和身高、体重一样,与人体的个性化差异有关,且受运动、精神、饮食、天气、心情等多种因素的影响,故正常成年人安静时的心率在60~100次/分之间。正常婴幼儿的心率较成人快,可达130次/分以上。并且,同一个人在安静或睡眠时心率多减慢,运动或情绪激动时心率加快。经常参加体育锻炼和劳动的人,一般心率较慢。此外,年龄越小,心率越快,老年人心跳比年轻人慢,女性的心率比同龄男性快,这些都是正常的生理现象。
二、心率太快或太慢需要怎么处理呢?
如果心率超过160次/分钟,或低于40次/分钟,大多见于心脏病患者,如常伴有心悸、胸闷等不适感,应及早进行详细检查,以便针对病因进行治疗。因此,要先进行心电图检查,若有明显异常,可继续留院观察。其次,也可进行24小时心电图监测,携带式心电图记录器可全程监控患者心率,以防漏诊,可全面分析心率的变化情况,更能明确心率是否异常和原因。此外,可进行甲功检查,由于甲状腺激素过多或过少都会引起心率异常,尤其以年轻女性更多见。如经检查后无明显异常者,不需要治疗。
当然,在日常生活中,要尽量做到规律作息,平时也要放轻松,少生气。如果因为紧张、生气等情况出现心率过快的问题,可通过听音乐、静心冥想等方式逐渐恢复平静。并且,肥胖会使心脏负担加重,心率加快。因此,肥胖者要通过健身运动,调节饮食来保持适宜的体重,能有效改善心率过快的症状。
值得注意的是,并不是所有的心率异常都有治疗的必要性,也不一定代表着心脏疾病的到来。因此,不必过于担心。只要放松心态,轻微的心律失常是不需要治疗的,定期复查即可。但是,对于严重、能引起明显症状的患者需要及时住院治疗,需对症处理。
通常情况下,心率的正常值范围是60~100次/分。
如果心率大于100次/分,是不正常的,为窦性心动过速,频率一般是在100~150次/分之间,有时候会达到200次/分。如果心率小于60次/分,为窦性心动过缓。窦性心动过速并不一定是因为疾病引起的,如果在喝咖啡、浓茶、运动、大量饮酒后,都会出现暂时性的窦性心动过速。而窦性心动过缓,也不一定是疾病引起的,例如一些运动员的心跳就会比较慢。但是如果频繁出现心率异常,最好到医院就诊,明确诊断。
标准心率
1、正常成年人安静时的心率有显著的个体差异,平均在75次/分左右(60-100次/分之间)。心率可因年龄、性别及其它生理情况而不同。初生儿的心率很快,可达130次/分以上。在成年人中,女性的心率一般比男性稍快。同一个人,在安静或睡眠时心率减慢,运动时或情绪激动时心率加快,在某些药物或神经体液因素的影响下,会使心率发生加快或减慢。经常进行体力劳动和体育锻炼的人,平时心率较慢。近年,国内大样本健康人群调查发现:国人男性静息心率的正常范围为50-95次/分,女性为55-95次/分。所以,心率随年龄,性别和健康状况变化而变化。
2、健康成人的心率为60~100次/分,大多数为60~80次/分,女性稍快;3岁以下的小儿常在100次/分以上;老年人偏慢。成人每分钟心率超过100次(一般不超过 160次/分)或婴幼儿超过 150次/分者,称为窦性心动过速。常见于正常人运动、兴奋、激动、吸烟、饮酒和喝浓茶后。也可见于发热、休克、贫血、甲亢、心力衰竭及应用阿托品、肾上腺素、麻黄素等。如果心率在 160~220次/分,常称为阵发性心动过速。心率低于60次/分者(一般在40次/分以上),称为窦性心动过缓。可见于长期从事重体力劳动和运动员;病理性的见于甲状腺机能低下、颅内压增高、阻塞性黄疸、以及洋地黄、奎尼丁或心得安类药物过量或中毒。如心率低于40次/分,应考虑有房室传导阻滞。心率过快超过160次/分,或低于40次/分,大多见于心脏病病人,病人常有心悸、胸闷、心前区不适,应及早进行详细检查,以便针对病因进行治疗。3)心脏每次收缩时由心室向动脉输出的血量叫做每搏输出量,心脏每分钟输出的血量叫做每分输出量,正常人在安静状态下每搏输出量为70毫升,如果心率按每分钟75次计算的话,每分输出量约为5250毫升。心输出量的多少,是衡量心脏工作能力的一项指标。
测心率60-100次/分钟为标准,在这个范围内波动都是正常的。但是必须要在安静休息的状态下,超过10分钟以上测量,在静息状态下测量,这样是最准确的。如果运动了,这个数值肯定是不准确的,人运动后,在交感神经兴奋的状态下,测量心率,肯定是偏快的。
成年人每分钟心跳大约是七八十次,但在60到100次之间都属正常。劳动时比安静时要跳得快些,女的比男的要跳得快些,孩子比大人要跳得快些,新生儿每分钟可以跳到150次。平均说来,如果一个人活100岁,那么,他的心跳次数加起来总共可达40亿次左右。
在平时,假如成人安静时每分钟心跳超过了100次,医学上就算作“心动过速”;少于60次的,则是“心动过缓”了。还有些人的心跳会时快时慢、跳跳停停。这些,都属于心跳异常的范围。心跳异常是心脏病觉状之一。
不过,心脏和身体许多器官一样,工作能力也是可以变化的,它有很大的伸缩余地。
据研究,认真做完一套广播体操,每分钟心跳可能增加二三十次。人在愤怒、恐惧的当儿,学生临上考场的一刻,心脏也会“怦怦”地加快跳动。攀登珠穆朗玛峰的运动员,心跳达到每分钟一百七八十次。让一些人身30公斤重物奔跑300米,他们的心跳每分钟超过200次。医学资料竟有心跳高达270次的记录。
加快心跳的目的,是为了多送血液,满足身体的劳动、运动和特殊情况下的需要。要是心跳过少,血液供应不足,身体得不到必须的氧气和营养,人就无法正常地生活,甚至会导致更严重的后果。
生理学家发现,长期从事重体力劳动和进行激烈运动的人,他们的心脏得到了锻炼,心跳次数比常人要少得多。我国当今有位足球运动员,每分钟心跳才37次;1928年奥运会上,有位运动员,每分钟才28次。原来,心脏得到更好锻炼的人,心肌纤维变得粗大,心室壁变得厚实,心脏本身也扩大了。英国一位前世界马拉松赛冠军于70岁因癌症去世后,医生发现他的心脏比正常人约重30%,送血管道——冠状动脉约粗1倍。这样的心脏收缩起来自然非常强劲有力,每次跳动输送到全身的血液要比普通人成倍地增加。所以,虽然跳得少,可由于血多,也能满足身体的正常需要了。
心动过缓 有几种类型,最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓可分为病理性及生 理性两种。生理性窦性心动过缓是正常现象,一般心率及脉搏在50~60次 /分,运动员可能会出现40次的心率,不用治疗,常见于正常人睡眠中、体 力活动较多的人。心率或脉搏小于50次多数为病理性,需要治疗,严重者 要安装心脏起搏器来加快心率。
当你检查心电图发现有窦性心动过缓怎么办呢?
1 对于没有心脏不舒服的人,脉搏在50~60次/分,这种窦性心动过 缓多为生理性,即为正常现象,不用担心会影响健康,也不用治疗。
2 对于心脏有不舒服的人,注意数平时平静时的脉搏数,再数心脏不 舒服时的脉搏数,如果每次不舒服时脉搏数都比平时有减少,就说明你的 不舒服是心动过缓引起,需要治疗,严重者要安装心脏起搏器来加快心率 。你也可以先检查24小时心电图,看看心率最慢有多少。如果心脏的快慢 有心脏不舒服没有关系,脉搏在50~60次/分,则说明不用治疗心动过缓, 但需要做其它检查,来确诊你是不是有心脏病。
治疗方法1
参附汤
组成人参30g、附子15g。
用法先将生姜、大枣用水煎汤,去渣留汁,以汤代水煎煮人参、附子,取汁徐徐饮服。目前临床多只用人参、附子二药,水煎服。病情严重者,可日服2剂。注射剂肌内注射,或静脉滴注,每次2-10毫升,或遵医嘱。
功效功能益气回阳救脱。
方解本方加干姜、吴萸、麦冬,研末吞服,辅以丹参注射液静注,治疗窦性心动过缓。方以人参大补元气,附子回阳救逆,一重于气,一重于阳,气阳兼顾,为其配伍特点。临床应用以四肢厥冷、呼吸微弱、身有汗出、气短、脉象微弱,为其辨证要点。
方剂来源宋·《妇人良方大全》。制成注射液,名参附注射液。
治疗方法2
补阳还五汤
组成生黄芪120g、当归尾6g、赤芍药6g、地龙3g、川芎3g、桃仁3g、红花3g。
用法水煎服
功效功能补气,活血通络。
方解本方加味,治疗本病。主要用于重用补气之黄芪,配以当归尾、赤芍、桃仁、红花等活血祛瘀,使气足而血行,瘀去络通,为其配伍特点。临床应用以半身不遂、气虚血瘀、舌淡苔白、脉缓无力,为其辨证要点。
方剂来源清·《医林改错》
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