老年小腿胫骨疼痛

你好！首先祝你家老人早日恢复健康！冲着你的这份孝心，以下我来给你谈谈关于“小腿骨痛”的问题。

小腿的两条骨头，一个叫胫骨，就是小腿前面突出的那根；另一条叫腓骨，在小腿外侧可以摸到。我们小腿运动的曲伸肌肉都附着在这些骨头上。因此运动不当、肌肉收缩过猛，或肌肉的慢性牵拉，就可造成骨膜的损伤，形成骨膜炎症，就是骨膜炎。

……

2）治疗方法

1 适当控制下肢运动量：主要是控制用足尖跑或跳的动作，但不应停止练习，使下肢在不加重症状的情况下，逐步适应过来。同时，运动前要做好准备活动，起码每次运动前要有20分钟的热身；运动后加强局部按摩，并逐渐冷身。

2 温热敷：早期可于训练后用温热水(约50度)浸浴小腿，每次约半小时，对减轻炎症反应有良好效果。亦可局部用红花油涂抹。

3 疼痛较重，且局部摸到有小结节或肿块者，可用桂黄散敷患处。

4 穴位按摩：取坐位姿势，由下至上、由轻至重两腿交替进行。每天20分钟。选取承山、昆仑、足三里、阳陵泉、丰隆、太溪等穴位。重点在小腿部承山、阳陵泉、足三里穴进行揉捏、按压、点穴。

用温水浸浴配合按摩治疗，疼痛剧烈者在休息时要抬高患肢，缓解症状。

……

爱心提示：经过调治，如果不见好转，建议及时去医院进行相关检查，以便对症下药。

以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

胫骨，小腿双骨之一，位于小腿的内侧，对支持体重起重要作用，为小腿骨中主要承重骨。可分为一体和两端。

胫骨

胫骨

上端膨大，形成内侧髁和外侧髁，与股骨下端的内、外侧髁以及髌骨共同构成膝关节。两髁之间的骨面隆凸叫做髁间隆起。隆起前后各有一凹陷的粗糙面，分别叫做髁间前窝和髁间后窝。上端的前面有一粗糙的隆起，叫做胫骨粗隆。外侧髁的后下面有一关节面，接腓骨小头，叫做腓关节面。

体的前缘特别锐利叫做前嵴，由皮肤表面可以摸到。外侧缘为小腿骨间膜所附着，故名骨间嵴。内侧面表面无肌肉覆盖，在皮下可以触及。后面的上份有一斜向内下方的粗线，叫做腘线。

下端膨大，下面有与距骨相接的关节面，内侧有伸向下的骨突，叫做内踝。外侧有与腓骨相接的三角形凹隐，叫做腓骨切迹。

胫腓骨疲劳性骨膜炎是初参加运动训练的人，尤其是青少年较常见的运动损伤，有典型的运动史、发病史和反复疼痛史。 1损伤机制 目前公认本病是因局部骨组织过度负荷所致，但对引起骨组织过度负荷的外力来源及其作用方式解释不一，归纳起来有以下两种学说： 肌肉牵扯学说 由于过多的踏跳和后蹬跑，使屈拇(趾)肌群和胫后肌等小腿屈肌反复收缩，引起肌肉附着部长期受到牵扯、捩伤或紧张，导致骨膜与骨质的正常联系遭受破坏，出现骨膜松弛、瘀血、水肿、出血等一系列病理性改变。也有人认为，当跑或跳前足着地时，地面反作用力使胫前肌紧张所致。 应力学说 胫骨是支撑负重骨，胫骨体略向前突，并呈轻微的S形侧弯，因而，力的作用线与胫骨中心轴线不重叠。在跑和跳时，身体重力和地面反作用力对胫骨凸面产生拉张力，对凹面产生压张力，同时，骨内部产生相对应的拉应力和压应力，构成了矛盾平衡的两个方面。若跑跳运动过多或受力不当，使骨内部应力的提高跟不上外力的增加，导致矛盾平衡关系的改变，受到影响最大的是胫骨凸面最外层的骨膜，引起骨膜松弛或分离、瘀血、水肿等一系列病理性改变，甚至发生局部骨质脱钙或断裂：患单纯性骨膜炎后，若能及时调整下肢负荷量，减少跑跳运动，在炎症消退和组织修复过程中，同样可以产生适应性变化，使骨组织的负荷能力提高。 征象 一般都无直接外伤史，但有跑跳运动过多史，发病缓慢，征象逐渐加重。疼痛是本病的主要自诉症状。初期多在运动中或运动后出现小腿骨疼痛，休息后常可消失，再参加运动时又出现疼痛。若继续参力加负荷较大的跑跳运动，疼痛逐渐加重，部分患者有夜间疼痛，个别严重者跛行。 急性期多有可凹性水肿；拟小腿下段较明显。胫骨内侧面、内后缘或腓骨下端有压痛，但压痛点一般都与肌肉附着处无明显关系。病程较长的患者，在胫骨内侧面上常能触摸到小结节或肿块，压之锐痛；腓骨疲劳性骨膜炎者，可见腓骨下端膨隆。 后蹬痛是胫腓骨疲劳性骨膜炎的重要体征，即患者用足尖用力向后蹬地时出现疼痛，但用一般的抗阻屈踝屈趾试验时并无疼痛。早期X线片上常无阳性表现，晚期且反复发作的患者，多有骨膜增生反应。症状长期不见好转、局限性压痛显著的患者，应X线拍片检查以排除疲劳性骨折。 处理 早期症状较轻的病人，无需特殊治疗，用弹力绷带裹扎小腿，减少下肢运动，休息时抬高患肢，大多数患者都可痊愈。经常疼痛或运动后疼痛较重的病人，应休息并用弹力绷带裹扎小腿，抬高患肢，可配合中药外敷、按摩、针灸、碘离子透入等。治愈后重新参加训练时，运动负荷要逐渐增加，以免再发。 预防 要合理安排运动负荷，注意改进训练方法，避免局部负荷过度，尤其是初参加训练的青少年，更不要过于集中地进行跨步跑、后蹬跑、高抬腿跑或跳跃练习等；正确掌握跑跳技术，注意动作的放松和落地的缓冲；要避免在过硬的场地上进行跑跳练习；做好准备活动；防止运动后受凉以及采用热敷或热水浴、按摩等方法及时消除小腿肌肉疲劳。

这种体征是应力性损伤的表现医学上称为胫腓骨疲劳性骨膜炎好发于跑跳过多的运动造成原因主要是：平时体育活动少,肌体协调能力差,突然加大运动训练,跑跳技术要领发挥不好,动作不正确,加上在过硬的运动场地活动时间过长,在跑跳过程中足部反复用力后蹬,小腿肌肉长期处于紧张状态,肌肉不断牵扯,使小腿胫腓骨膜撕裂损伤,骨膜及骨膜血管扩张,充血,水肿或骨膜下出血,血肿机化,骨膜增生及炎症性改变,临床表现为：无明显外伤史,逐渐发病,早期症状不明显,只是运动后小腿中下段疼痛,训练运动后渐渐加重,行走时呈跛行重者小腿内侧或踝关节上方有局限性肿胀,皮肤灼热感,后蹬动作乏力,且疼痛剧烈,行走困难检查见：病人小腿胫骨内侧缘中下段有明显压痛,部分病人呈现小腿上段压痛,触之高突不平,病人用足尖起跳或下蹲起立疼痛加重X线摄片检查,大多数无明显异常,或显示骨膜增厚

此伤病产生的主要原因是由于学生基本技术差，在训练中技术动作不规范，脚落地动作动作缓冲较差，使小腿受到较大的反作用力。训练场地条件差，地面过硬，过多的集中练习，增加了小腿局部的负荷或学生训练鞋减震差等以上原因使小腿胫骨处骨膜骨质的正常连接遭到破坏，引起胫骨处骨膜松弛或分离，造成骨膜粘连、肿胀、充血等。

一、治疗方法步骤

1、 让伤者坐在椅子上，在小腿胫骨处垫上毛巾或运动裤代替，将皮肤盖住并绷紧，用食、中、无名指或掌跟部位沿着小腿胫骨内侧面上来回搓压。搓压的力量让患者感到有些疼痛即可。搓压时间20至30秒。主要是使小腿胫骨内侧面表皮发热。

2、 用拇指指端抠刮的指法，沿着小腿胫骨的内侧以密集的手法自下而上地向前移动抠刮。在抠刮时，在不同的点位可移动快些，在疼痛点移动要慢，在最痛点要稍微停顿一下，做连续抠刮几下后再向前移动。做完一遍抠刮要用手指或掌跟在抠刮部位来回轻柔几次，然后再进行下次抠刮治疗。次数根据患者疼痛的轻重程度而定，轻者5—10次，重者10---15次为宜。

3、 治疗后用双手拍打小腿后群肌肉和患处进行轻按摩对小腿放松。这时患者应感觉到小腿胫骨疼痛明显减轻，有一种轻快的感觉。

二、 缓解小腿胫骨疼痛的辅助疗法；

1、 热敷；用热水烫洗患处或用热毛巾放于患处，水凉后立即换热水。每次热敷时间20---30分钟，热敷可在午睡或晚睡前为好。通过热敷可增加小腿部位的血液循环，加快新陈代谢，有利于受伤部位的组织再生和修复。

2、 休息时应将小腿抬高，利于血液循环。有机会便应对小腿肌肉及患处进行按摩

三、治疗、恢复期间训练应注意事项：

在治疗、恢复期间进行正常训练前要作好充分的准备活动，使身体发热，下肢的准备活动更要充分。在做大强度练习时，每个练习间歇，应对小腿进行放松或按摩。最后再次强调，准备一双轻便耐磨具有减震功能的跑鞋必不可少！

受伤的学生在每次训练后，应继续重复做以上的治疗和恢复内容，一般在一至两周内，小腿胫骨疼痛即可消失。

肌肉附着处和小腿前内侧胫骨间的骨膜发炎。注意：“胫骨疼痛”是使用非常广泛的一种说法，可以用来描述多种小腿损伤。这里所说明的胫骨疼痛特指前面描述的炎症。 症状： 胫骨内侧疼痛或触疼，通常疼痛的部位在胫骨的下半段。疼痛或触疼可能延伸到膝盖 触摸胫骨有疼痛感 开始跑步时疼痛感觉最剧烈，但是可能在跑步过程中消失，因为这时候肌肉变得松驰。胫骨疼痛不同于应力骨折（疲劳骨折），只有在进行负重活动（走、爬楼梯）时才感到疼痛 原因： 小腿肌肉过于僵硬 跟腱传到肌肉附着处的应力过大 关节过度旋前（在冲击下脚关节向内旋转过多） 在很硬的路面上练习跑步，如混凝土浇灌的人行道 穿着不舒适或磨损严重的鞋 训练过度，训练负荷和强度增加过快 由于各种原因，初跑者更容易患胫骨疼痛。但是，最常见的是由于他们的腿部肌肉以前没有用这样的方式承受过应力 自我治疗： 停止跑步，特别是在剧烈的疼痛缓解后。减少训练负荷和强度，避免在起伏不平的路面上或下坡时进行奔跑 让你的医生或药剂师给开你一个疗程（5-7天）的非甾体类抗炎药物（异丁苯丙酸/扶他林/双氯芬酸钾/美洛昔康） 对胫骨区域进行冰敷---10分钟/2小时，以缓解炎症 自我按摩---用山菊油或消炎凝胶剂对肌肉进行按摩（沿胫骨内侧方向） 拉伸腓肠肌和比目鱼肌，保持30秒，缓慢放松，换另一只脚重复，每天拉伸2-3次 记得在跑步之前进行充分拉伸 逐步地恢复跑步 一般情况下，完全恢复需要二至四周 医学治疗： 如果伤势在进行自我治疗两周到三周后没有好转，进行物理疗法 请矫形医生或足科医生为你定制矫形器控制关节过度旋前 如果物理治疗对伤势无效，用超声波或X光对胫骨进行检查、诊断，可能需要检查是否有应力骨折 其它方式： 游泳，水池跑，健骑机（在低档位） 不要做负重练习 预防措施： 拉伸腓肠肌和比目鱼肌，保持每次拉伸30秒，缓慢放松，每天重复2-3次,记得在跑步之前进行充分拉伸 拉伸足底和小腿肌肉 1）将一个重物挂在脚上，保持腿的其它部分不要动，活动踝关节让脚尖抬起、放下。也可以让你的同伴握住你的脚，人工施加阻力。 2）将松紧带（如自行车内胎）的一端固定在重物上，另一端套在脚上，移动脚抬起、放下，练习不同的肌群。 穿合适的鞋子，一些特殊的运动控制鞋和矫形器可以对踝关节过度旋前进行矫正。 在跑步后进行冰敷 在相对柔软的路面上进行跑步锻炼 避免进行跨越，这将会让胫骨承受过多的应力 按训练计划逐步加强锻炼 在训练计划中合理地安排休息 「前胫骨症候群」一般用来形容运动过后，发生在胫骨（小腿骨）前侧的疼痛感，当肌肉、骨骼与关节持续受到重击与压力，身体自然的自我修复能力无法负荷时便会发生；常见於运动员、入伍新兵，甚至中年的「周末运动员」身上，尤其在气候刚开始回暖时特别容易发生。 过度使用肌肉是造成这种疼痛的一个主要原因。连接胫骨与踝关节的肌肉是由肌膜所固定，那是一层坚韧而无弹性的膜，就好像香肠的肠衣。当肌肉因为运动而自然扩张时，所产生的压力会阻断血流，造成疼痛。这种形式的胫骨疼痛是所谓的「外侧肌腔隙症候群」，常发生在田赛运动员（如足球员）或经常在坚硬地面跑步的运动员身上。 疼痛也可能来自骨骼的损伤，从压力反应到骨折都有可能。举例来说，在跑步期间承受的持续撞击，可能在腿骨中造成极微小的裂缝。一般而言，只要适度休息，身体很容易自行修复这些微小的裂缝。然而，如果没有充份的修补时间，这些小裂缝可能合并，成为压力性骨折，形成如发丝般的裂缝；甚至成为完全骨折，也就是骨头完全断裂。 一般人要避免胫骨疼痛，最简单的方法就是在鞋中放置足弓垫，重新分配骨骼承受的重量；或是改成在比较柔软的地面跑步。医生也建议「活动式的休息」，也就是说，跑步的人可以暂时改为游泳或骑自行车。这种改变让受损处有痊愈的时间，但心血管仍可维持从运动得来的益处。 运动之前是否应先暖身以预防伤害，是个争议颇多的问题，两方的说法都各有道理。根据本校从事的研究，我们建议缓慢的暖身期。我们相信，在身体从事更多激烈活动之前，最好先以10分钟左右的渐进式活动当做准备。对於胫骨疼痛，一如生命中的多数事物，中庸之道似乎是最好的药方。

以上就是关于老年小腿胫骨疼痛全部的内容，包括:老年小腿胫骨疼痛、那里是胫骨、小腿外侧胫骨两侧的肌肉疼痛是什么原因等相关内容解答，如果想了解更多相关内容，可以关注我们，你们的支持是我们更新的动力！