1、准备好压缩机。把压缩机放在一个干净的桌子或台子上,接上电源。2、准备好药物,遵循规定准备药物,将药物放入雾化室中。3、将雾化杯与雾化面罩连接,输氧管与雾化杯连接。4、按下开关键,进行正常雾化。
雾化时用水或纯净水是不合适的,如需稀释药物应使用生理盐水;每套雾化套件不可多人使用,避免交叉感染;一般使用下,雾化器过滤棉应每个一两个月换一次,以保证雾化空气的质量。
雾化使用原药雾化,在相对的治疗时间内吸入的雾化量适宜,不易造成气管内壁粘膜发涨,造成气管堵塞,雾化的颗粒超细,并且不易碰撞结合,人体吸入舒适,而且能进入支气管、肺部等气管,临床效果极佳,特适宜下呼吸道疾病治疗;高效无油活塞式压缩机,雾化时不需冷却水、日常免维护、操作更简单方便;原药雾化,不需稀释,临床效果好;几乎没有药物残留量,药物利用率高。
雾化吸入9 个问题
疑问 1:雾化姿势有要求吗?
雾化姿势可以选择站立,保持上半身直立或者半仰卧的姿势。正确的雾化姿势应该是患者感觉最舒适的姿势。
另外,考虑到雾化液倾倒的风险,所以不要完全躺卧[1]。
疑问 2:雾化治疗要持续多长时间?
通常雾化时间(给予一剂药物的时间)取决于雾化药物的量和进入雾化器的驱动气流量。药物用量越大、气流量越低,则雾化时间越长。
但实际操作中,随着溶剂的蒸发、储罐内药液的浓缩、气雾中药量的减少,气雾微粒将增大,雾化效果也会变差。雾化吸入治疗时间一般以 5~15 min 为佳[2]。
疑问 3:雾化液,加多少量才合适?
由于雾化器本身的结构问题,临床常用的喷射雾化器,使用时约有 1~3 mL 的液体无法雾化,附着在挡板和储液罐内,这部分液体是无效体积(死腔容量)。
增加雾化器里的溶液量(填充量)能减少药物因无效体积导致的剂量损失比例,但这样也会导致雾化时间延长。
考虑到这两种因素,通常建议单次雾化液的体积在 3~6 mL 为适宜。
疑问 4:雾化吸入,嘴吸还是面罩吸?
事实上,雾化吸入可采用吸嘴或面罩给药,但吸嘴通常是更优的选择。
原因一,面罩吸入可发生药物在面部和眼部的沉积。尤其是在给予抗胆碱能药物时,这些药物的沉积可能会导致视力模糊、瞳孔散大和青光眼的恶化。
原因二,面罩给药时,药物也会经鼻腔吸入,导致药物大量沉积在鼻咽部。所以,雾化给药时应该优先选择通过吸嘴吸入,同时提醒患者治疗时紧闭双唇。
对于持续雾化治疗的患者,为了提高患者依从性也可以采用面罩雾化,但选用密闭性好的面罩,同时引导患者用嘴吸气。
疑问 5:喷射雾化的气体量如何调节?
雾化效果与气雾粒径大小及单位时间内的气雾量有关,而较高的气流量可以产生更多量的气雾和更小的粒径的气雾。
通常情况下,药液体积为 4~6 mL、驱动气流量 6~8 L/min 可产生理想的气雾量和雾化微粒。
有时为了雾化一下粘性较大的抗菌药物,可能需要较高的驱动气流量(10~12 L/min)。
疑问 6:雾化时采用何种呼吸模式?
患者的呼吸模式影响着气雾剂在下呼吸道的沉积量。呼吸频率快且吸气容积小时,肺内沉积较少。
吸气流量过快,局部易产生湍流,促使气溶胶因相互撞击沉积于大气道,导致肺内沉积量下降。
当吸气容量恒定时,随着潮气量的增加、吸气时间延长,深而慢的呼吸更有利于气溶胶的沉积。
因此,应当鼓励患者在雾化时采用正常潮气量的慢呼吸模式,间断采用深呼吸的慢呼吸模式。
疑问 7:什么是雾化「治疗矛盾现象」?
少数患者在雾化治疗后支气管没有舒张,反而诱发支气管痉挛的现象,称之为「治疗矛盾现象」。
其产生的可能原因包括,雾化液非等张、雾化液中防腐剂或稳定剂诱发、雾化温度过低、对雾化液过敏等。
临床一旦出现「治疗矛盾现象」应积极寻找原因,同时注意避免使用含防腐剂的雾化药液。
也注意提醒患者由于雾化液的蒸发导致温度降低,雾化时应将雾化器牢牢握在手中减少雾化器温度的降低[3,11]。
疑问 8:如何减少雾化治疗相关感染?
与雾化相关的感染有:雾化器或吸入药物的污染,以及病原体在患者之间的传播。感染源包括:患者气道分泌物、残存的溶液以及患者的手。
因此,雾化器需要及时消毒、每位患者之间必须更换雾化器,同时尽量使用单一药液雾化。
对于雾化吸入糖皮质激素的患者,以 1:5000 的制霉素溶液涂抹口咽或者用药后及时漱口可以有效避免,口咽部白色念珠菌感染的发生。
疑问 9:如何避免雾化药物不良反应?
不同的雾化药物可能会出现不同的药物不良反应,如:
β受体激动剂雾化时可能出现心动过速、血压改变、精神状态改变、肌肉震颤等;
M 受体阻断剂雾化时可能出现口干、心动过速、视物模糊、排尿困难等;
吸入性糖皮质激素(ICS)雾化时出现口咽部不适、声音嘶哑等。
这些都是药物固有的不良反应,通常无法完全避免,因此在雾化治疗期间应该密切观察患者的变现,出现异常时及时停药。
注意:
雾化治疗应严格按照药品说明书的要求药;
避免使用非雾化药物雾化给药;
避免雾化对呼吸道有刺激的药物(如碱性药液、高渗盐水、蒸馏水、油性药液等)
雾化的目的是指药业更好地深入呼吸道之内,达到解决。呼吸道痉挛去谈消除炎症等治疗效果。是人的呼吸道更加湿润。他的正确操作步骤是,准备好超声雾化吸入器,水温计,冷开水,弯盘,治疗巾药业。安装雾化器,加油。水槽内加冷开水至所需的刻度配制药液加入雾化罐内加盖。连结雾化器组件及螺纹管接口含嘴里。接通电源,打开开关儿,每次15~20分钟左右。调节雾量并且将嘴儿含到病人的口中。指导病人进行深呼吸。
先要备雾化器 在水槽内加冷开水至所需刻度,配药,在雾化罐内加入药液,加盖。 接雾化器主件及螺纹管,接口含嘴。
雾化吸入法是利用高速氧气气流,使药液形成雾状,再由呼吸道吸入,达到治疗的目的。
家用雾化器是指面向家庭或个人,尤其是自身免疫力差容易受空气污染影响而引发呼吸道疾病的老人或儿童,无须奔波医院,而是直接在家或是随身携带即可自行使用雾化治疗的仪器。
1不必再在医院排队治疗。
2避免医院内部环境的交叉感染的可能。
3时间与金钱的花费更少。
4携带和操作方便,可以随时随地治疗。
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