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通俗医学:糖皮质激素的抗炎作用是如何实现的？
通俗医学:糖皮质激素对人体有什么作用？为什么又爱又恨？
大众医学:糖皮质激素的分类和区别(下篇)
糖皮质激素副作用原因：1.内源性皮质类固醇激素长期分泌过多(原发性库欣综合征)；
2.外源性糖皮质激素摄入过多(多为治疗疾病所需)。
糖皮质激素因为生物学效应十分广泛，所以在过长时间使用下的副作用是十分明显的，具体表现如下：注意前提:1。长期服用(1个月以上，2-3个月开始出现典型症状)；
2。中、大剂量激素或以上:一般泼尼松20mg/d，等效剂量或以上。
1、向心性肥胖:激素引起人体内脂肪的重新分布，四肢脂肪减少，面部、胸部、腹部、背部脂肪堆积，称为向心性肥胖。这个形象被描述为“主要影响外貌。
2.血糖升高:激素影响糖代谢导致血糖升高，称为类固醇(激素)糖尿病，多为轻度。
3.胃溃疡: 重要！激素导致胃酸分泌增多，诱发并加重胃及十二指肠溃疡，严重者导致上消化道出血等。
4.高血压:激素导致钠在体内堆积加重高血压，不会太严重。
5.骨质疏松症: 很重要！激素导致体内钙流失，缺钙和骨质疏松。
严重者可导致关节无菌性坏死(重要！)
6.精神症状:兴奋，失眠，烦躁等情绪变化，比较少见。
7.免疫抑制:很容易使诱发或加重感染，因为激素抑制自身免疫，一些微生物可以直驱人体形成感染。用多了容易出现。如机会性细菌感染:大肠杆菌、结核分枝杆菌、卡氏肺孢子虫感染等。
来智:医学美图
8.皮肤变化:痘痘、多毛、青斑、皮肤薄而细腻等。
9.眼:青光眼(重要，但发病率低，通常发生在有青光眼病史的患者)！、白内障等。
重要的是怎样防治：1.减少大剂量使用的机会，减少中、大剂量使用的时间。
2.及时规范的剂量减量至以下20mg/d ，5mg-10mg/d，相对安全。过快的剂量减少会导致肾上腺危象。
3.可发现中、大剂量作用的替代药物:如免疫抑制剂如环孢素、他克莫司等。
4.规范用药时间: 早上8点服用，这是生理分泌的高峰期。
5.对抗副作用的药物:维生素D、钙、胃黏膜保护剂+抑制胃酸分泌的药物。
6.尽量服用短中效药物:优先考虑疾病的需要。如生理补剂:氢化可的松。抗炎和免疫抑制:甲泼尼龙；淀粉样变的化疗:地塞米松。
糖皮质激素生理分泌曲线
