很多患者和家属对这个问题感到不解:为什么术前一定要注射生理盐水?这是基于多方面的因素,主要有以下几个方面。用360常识网上查一下。
优先
给病人补充液体。手术前患者往往要经过8小时的禁食禁水,体内液体容量明显不足,尤其是儿童、老年人、缺血性心脑血管疾病患者、糖尿病患者等。如果体液长期入不敷出,就会造成严重影响。因此,术前需要补充液体,维持体内水电解质平衡,避免造成内环境紊乱。
虽然在国外已经改变了禁食水的时间,比如术前2小时可以喝干净水,但是在国内为了手术安全,术前禁食水通常超过6-8小时。
6-8小时不吃不喝。如果手术不幸被安排在后面,你很可能超过12个小时不能吃东西或喝水。不吃东西一般是可以忍受的,但是如果太久不喝水,不仅患者会感到疼痛,整个身体状况也会恶化。在这样糟糕的状态下,给予麻醉和手术,风险会更大。
此外,我们的身体会对外界刺激产生各种保护措施,而这些保护措施都需要能量供应。但断水8小时后,由于精力不足,很可能身体的正常保护措施会出现异常,尤其是老年人。而且我们也不能让病人吃东西喝东西,怕病人在手术过程中因为麻醉药物或者其他因素呕吐、吸入甚至窒息。
所以,在手术/麻醉开始之前。医护人员会提前给病人输液补充水分和能量,让病人的身体恢复到最佳状态,以应对即将到来的“风暴”。
秒
有些手术需要术前大量输注生理盐水,以提前扩容,防止术中血压骤降。比如嗜铬细胞瘤手术前需要大量的生理盐水输注。
第三个
全身麻醉期间的给药途径。术前输液的另一个作用是为进手术室后的各种用药做准备。手术是在麻醉下进行的。静脉麻醉药通过静脉通道注入血液,通过血液循环到达全身各个地方而发挥作用。
术前静脉滴注只是为静脉麻醉药提供了一个通道。此外,手术中可能会用到一些抢救药物。这些药物也属于静脉用药,如肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、抗心律失常药等。留置静脉通道可以保证这些药物尽快到达器官,发挥疗效,为抢救病人赢得时间。
接受过输液的人都知道,针扎的时候一定要把血管扎好。一般情况下,我们的血管里虽然有血液流动,但并不是特别明显。所以护士在打针时会先用止血带勒住手臂,让淤血充满血管,血管鼓胀可见,以便插入输液。
但是,注意,这一切的基础是血管里有足够的血流。
一旦我们因过敏、失血、疼痛和其他因素而休克。我们血管里的血液会瞬间减少,少到血管直接放气。
可想而知,在这样的关键时刻,如果没有提前建立静脉给药通道(扎针),护士需要在放气的血管里临时放一根针,难度很大,几乎插不进去。那时候,时间就是生命。每晚给药1秒,抢救成功率就降低1分。
几百年来,经过无数生命的惨痛教训,医护人员学会了未雨绸缪。在这种情况发生之前,血管没事的时候,针头就卡住了。这样如果突然休克发生意外,直接把抢救药给进液体就行了。
很多时候,特别是对于特别大的手术,术中可能需要大量的快速输血和补液操作。我们甚至通过同时刺几根针来建立几个静脉通道,这样在遇到危险的时候可以快速补充血液或者抢救药物进入体内。
此外,已建立的静脉通道,即使不用于急救,也可用于术后给予镇痛或补液药物,效果明显。
第四
术前注射的生理盐水可能含有广谱抗生素。对于一些需要打开腹膜腔的手术,术前应使用消炎药进行预防性治疗,可以大大减少术后感染。
综上所述,现在你明白了,手术前医护人员必须输液。一方面是为了补充术前空腹水缺乏的水分和能量,更重要的是为了防止紧急情况下快速给药。