天津患者致973人被隔离+活动轨迹
2月6日,天津市防控指挥部召开新闻发布会,通报第70例确诊患者引发的事件:
2月1日上午10点,一位患者发烧咳嗽一周,于是从北辰区坐网约车到武清,10点32分到达武清区人民医院发热门诊。武清区通报称,患者就诊过程中,经主治医生多次询问,流行病学史无异常。胸部x光检查和血常规检查均提示细菌性肺炎。经胸部CT检查,综合判断患者为普通发热患者,在呼吸内科住院。
2月3日晚,武清区疾控中心对患者进行新冠肺炎核酸检测,4日凌晨3时20分,结果为弱阳性。区疾控中心将标本送到市疾控中心复查,复查结果也是弱阳性。
2月4日,市疾控中心专家前往区人民医院,现场指导患者防控措施。当天下午再次采样,送到市疾控中心进行核酸检测,结果为阴性。
2月5日,市疾控中心再次采样检测。检测结果呈阳性后,该患者被转至海河医院接受治疗,成为第70例确诊病例。
这样的诊疗过程表面上看没有问题,实际上操作过程中是有问题的。本案例对发热门诊流程管理有三点警示和教训:
一、发热门诊患者的诊治应极其谨慎,尤其是需要入住普通住院病房进一步治疗的患者。他们必须经过专家小组的咨询和判断后做出慎重的决定。本案未经过专家咨询和案例讨论;
第二,田的这个病例实际上是住院后和他哥哥住进了同一个病房,从而形成了交叉感染的风险。他弟弟现在已经通过了三次核酸检测,目前结果都是阴性。他也作为田的密切接触者被隔离治疗。这种处理方式也暴露出我院在诊疗过程中警惕性不高,操作不规范;
第三,发热病人的诊断和治疗。如需进一步检查,如CT、b超等,必须与普通门诊和病房隔离,不得离开发热门诊的防护范围。武清区人民医院经过分类深入排查,梳理出需要控制隔离的人员973人,其中转移到集中隔离点观察隔离的739人,住院隔离的234人。
目前,武清区所需集中医学观察点的准备工作已经完成,正在流行病学专家的指导下,组织相关隔离人员陆续安全转移。新型冠状病毒感染性肺炎市医疗救治专家组组长吴琦说,这个病例给广大医务人员带来了思考和启示。位置