什么原因导致反常性痤疮?
反常性痤疮是指在某个患者身上同时发生聚合性痤疮、化脓性汗腺炎和头部脓肿性穿凿性毛囊周围炎。反常性痤疮是毛囊的一种慢性炎症性疾病,多发于腋下、腹股沟和头面部,主要危害包括形成痛性皮肤脓肿及破相疤痕。反常性痤疮的确切病因及发病机制尚不十分清楚,目前认为是由毛囊闭锁、遗传因素、激术水平变化及外因刺激等多种因素共同作用引起发病。
毛囊闭锁:本病的主要疾病是毛囊闭锁,其发生可能与毛囊结构和功能的遗传异常有关。毛囊皮脂腺导管角化过度,导管变窄、堵塞或闭锁,会影响毛囊壁上皮细胞和皮脂的正常排出,造成毛囊内容物滞留,导致微生物感染,引起深部毛囊炎或毛囊周围炎症,形成脓肿、窦道和疤痕。
遗传原因:临床上发现患者常有家族史。调查表明,该病可能是一种先有染色体的单基因遗传病,但致病基因的定位尚不明确。
细菌感染:细菌感染是继发的。虽然患者皮损内可培养出金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌或双球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌,但检测出的菌株复杂且不稳定,且随发病部位不同而变化,细菌培养阴性的也不在少数。
免疫因素:本病可并发坏疽性脓皮病、克罗恩病等免疫性疾病。在活动过程中,红细胞沉降速度加快,外周血白细胞总数和功能发生变化,蛋白质电泳图谱发生变化。组织学上有肉芽肿反应,抗生素治疗效果不理想,而糖皮质激素、环孢素等免疫抑制剂有效,提示免疫因素在本病发病中起重要作用。
其他因素:青春期前后异常痤疮较首次发病多见,多数患者为油性皮肤。男性患者绝经后病情明显减轻,甚至完全消退,提示性激素水平与发病有关。