让孩子拥有理想的身高，这是很多家长关心的话题。
骨骺闭合后，身高停止增长。了解正常儿童的生长规律和导致身材矮小的常见原因，早发现、早诊断、早治疗，对帮助儿童长高非常重要。
那么，如何在短时间内找到孩子呢？
首先可以用标准数据法比较。不足是指儿童身高低于同年龄、同性别、同种族儿童平均身高两个标准差或第300百分位。家长可以通过对比中国0至18岁儿童身高标准表来判断孩子的身高是否在正常范围内。如果孩子身材矮小或偏矮，就要及时去找专业医生进行评估和早期干预。
其次，要监控孩子的成长速度。不同年龄段儿童正常身高的增长速度不同。一般来说，1岁时平均年长20-25cm，2岁时10-12cm，3-4岁时7-8cm，4岁至青春期时5-7cm，青春期时6-8cm。如果孩子的生长速度低于上述标准，属于生长缓慢，也需要及时到专业的诊所进行评估，找出原因，及时干预。
民间一直有“二十三，一跳”的说法。有些孩子身高不理想。父母还是抱着“二十三，一跳”的观念，等着孩子长大晚。
孩子进入青春期，就意味着进入了身高增长加快的时间。女生“长高”多在青春初期，每年长高8cm左右；男生多在青春中期，每年长高10cm左右。到青春期结束，身高突然增加后，孩子的生长速度变慢。当年增长率低于3.5cm时，身高进一步增长的空间就只有有限的空了。整个青春期，女生平均长高20到25厘米，男生长高25到30厘米。如果孩子已经表现出青春期，但生长速度低于这些标准，也要找出原因，及时干预。
家长发现孩子矮了，怎么办？
首先是早期诊断。如果发现孩子身高异常，要去正规医院的儿科内分泌门诊确诊。
身材矮小的原因很多，包括家族性身材矮小、出生身长短或低体重、全身性疾病(包括营养不良、心肺疾病、慢性肝肾疾病和胃肠道疾病)、内分泌疾病(如生长激素缺乏、甲状腺功能减退、糖尿病、肾上腺疾病、性早熟)和遗传代谢性疾病。
医生会根据孩子的具体情况，进行骨龄测定、内分泌功能检查、全身疾病筛查、影像学(b超、ct、MRI)检查、基因分析等检查，明确身材矮小的原因。
确诊后，早期治疗很重要。针对性治疗包括治疗原发病、指导合理营养、运动、睡眠等。
生长激素可用于治疗生长激素缺乏症、特发性身材矮小等。一般来说，年龄越小，骨骼生长潜力越大，治疗效果越好。同时，年龄越小，体重越轻，使用的药物剂量越小。
在日常生活中，家长应注意以下几个方面，以帮助孩子健康成长:
首先是保证营养均衡。荤素搭配，不偏食，蛋白质、微量元素、维生素摄入充足。
二是合理运动。跑步、跳绳、篮球、单杠、引体向上、游泳等运动有利于孩子的成长。可以根据孩子的兴趣爱好和身体状况选择合适的运动方式。
三是保证充足的睡眠。建议睡眠时长:小学生10小时，初中生9小时，高中生8小时。
第四，保持良好的心情，减少压力，避免焦虑和紧张。
(作者是北京大学第三医院儿科主任医师)
《人民日报》(2022年06月17日19版)
