厦门医保报销流程
厦门医保报销流程
1。接收和承兑
工作人员对参保人员的报销材料和缴费情况进行初审，符合条件的予以登记受理，并出具《厦门市医疗保险费用报销回执》。
备注:
①正常支付医疗费用发生当月的保险费后，方可办理报销手续。账户的查询电话是12333；
②厦门医保为一年，7月1日至次年6月30日；住院费用年度汇总清单应按医疗保险年度分开(即6月30日前一份清单，7月1日后一份清单)；
③被保险人在本医疗保险年度内发生的医疗费用，必须在年度结束后3个月内(即9月30日前)报销；
2。处理审计
经办人员对参保人员待遇资格进行确认，审核报销材料，逐项录入医疗费用明细；
根据医疗保险的“三个目录”，审计人员将对费用明细进行审计，并计算医疗保险福利。
3。福利支付
审核医保待遇计算，确认后提交财务支付。
“门诊费用报销”可以在手机上办理。此事已“掌上化”，“住院医疗费用”可通过以下渠道处理:
1.“iXiamen”APP的“医保服务”；
2.支付宝搜索“厦门医疗保障”小程序；
3.“厦门医保”微信微信官方账号。
参保人网上申请报销医疗费用后，工作人员会在2个工作日内进行初审。预审结果将通过短信或电话通知。通过初审的参保人应在收到短信或电话通知后3个工作日内提交材料。
医保中心工作人员收到材料后，将为参保人员受理报销。如果报销材料齐全，医保中心会在承诺时限内将报销款打给银联，具体如下:
1.门诊医疗费票据(厦门地区):受理后4个工作日；
2.住院医疗费票据(厦门地区):受理后5个工作日；
3.厦门以外的医疗账单:受理后11个工作日。未按时邮寄或提交材料到窗口的，申请无效。请重新申请或去窗口。
