山西太原医保报销比例

医疗保险报销范围

基本医疗保险基金支付范围包括住院医疗费用、慢性病患者门诊医疗费用等。基金支付范围应当符合国家、省、市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施范围、支付标准以及社会保险法律法规的有关规定。

1.参保居民在定点医疗机构(含家庭病床)住院治疗。

2.被保险人在定点医疗机构和零售药店发生的费用。

3。职工医保参保人员异地就医，无需备案即可报销。

医保支付的费用主要有以下几类:

(一)住院医疗费用

(2)急诊观察和住院前7天内的医疗费用。

(三)符合规定的城镇居民门诊特殊疾病医疗费用。

(四)符合规定的其他费用。

以下医疗费用不纳入统筹基金支付范围:

(1)异地医疗费用无原始票据，网上结算平台即时结算的除外。

(2)住院期间违规发生的门诊费用

(三)在定点医疗机构发生的医疗费用。

(四)国家和省规定的其他情形。