大家好，我是神经内科的魏医生。人为什么会晕车？这是神经系统问题。晕车是一种普遍现象，几乎每个人一生都会受到影响。晕车在医学上被称为“晕动病”，又称“晕动病”。它最早是由希腊内科医生希波克拉底描述的，他写道:“在海上航行时，会出现头晕和呕吐”。1881年，Irwin首次使用晕动病来描述由身体反复摆动引起的疾病。包括乘坐汽车、火车、飞机、电梯、娱乐场所(旋转木马、过山车等)时的不舒服感。)，荡秋千等。Tai 空进出Tai 空也会出现类似症状。晕车通常表现为头晕、面色苍白、上腹部不适、呕吐、出冷汗、胸闷、四肢发冷、心慌。但是，运动并不是表现这种疾病的绝对条件，对运动的感知也会导致晕车。例如，虽然受影响的人没有身体活动，但人们在观看大型游乐场(足球、篮球比赛)或参加游乐园的虚拟现实游戏时，可能会感到头晕。
哪些人容易晕车？1.不同类型晕动病的发生概率
晕车是一种普遍现象，几乎每个人一生中都至少经历过一次晕车。国外一项研究表明，晕车需要就医的概率为:晕船4.2%，晕车4%，晕机1%，在火车上晕机0.13%。新手飞行员晕机的发生率在10%-31%之间。随着这些飞行员经验的积累，总的发病率随时间而下降。晕船是最严重的晕动病之一。一项研究表明，乘船2-3天内，多达25%的乘客出现不同程度的晕车。在极其恶劣的条件下，高达60%的乘客(即使是经验丰富的工作人员)也可能受到影响。
第二，根据症状出现的频率和严重程度
●尤其是经期，女性比同龄男性更容易晕车。在这方面，孕妇特别容易晕车，可能是由于怀孕期间荷尔蒙的变化。
●两岁以下的孩子很少会晕车，可能是因为这个年龄段的孩子视觉输入不足。
●小宝宝一般都是卧位，不太容易晕倒。
●6 ~ 12岁的孩子最容易晕车，9 ~10岁之间为高峰，青春期后易感性会下降。
●与儿童相比，成人晕车的发生频率相对较低，50岁以后发生的较少。
●虽然所有种族的人都可能发生晕动病，但种族差异也很明显。研究表明，中国人比白人更容易晕车。
●晕动病可能是家族性的。如果父母双方都有晕车晕船的童年经历，那么孩子患晕车的几率会大大增加。
●晕动病在患有偏头痛、耳石和梅尼埃病的个体中更常见。
●光照会增加晕车的易感性。睡眠不足也会增加易感性。
●盲人和闭着眼睛的正常人一样容易晕车。另一方面，舞蹈家、跳绳者、体操运动员和杂技演员中晕动病的发生率较低。
●仰卧位也可能降低晕车的易感性。
晕车儿童最常见。
晕车杂技演员很少见。
重点来了。晕车是怎么来的？严格来说，晕车不是一种病理性疾病。相反，它是对真实或虚拟运动刺激的正常神经生理反应，通常发生在前庭系统完好的个体。而那些前庭迷路功能因疾病或手术受损的患者，通常不会晕车。晕动病通常由个体尚未适应的低频、垂直、横向、角度或旋转运动触发，尽管它也可以由虚拟刺激器动作触发(例如，在大屏幕上玩复杂的视频游戏，观看3D立体电影或使用虚拟现实耳机)。
晕动病的机制是大脑从不同的受体接收到关于真实身体运动或虚拟环境的相互冲突的信号。人体的主要感受器是眼睛，前庭器官(内耳迷路、半规管、椭圆囊、球囊)是人体对自身运动状态和头在空之间位置的感受器。内耳有助于控制平衡感。半规管可以感受到旋转运动的刺激(临床上耳石性眩晕就是半规管的问题)。椭圆形的胶囊和气球对重力很敏感，会告诉你是站着还是躺着。假设你坐一辆车去兜风，车会直行、转弯、倒车、上坡或下坡。你的眼睛会感受到外界的信号，迷路的时候你的内耳也能感受到信号。半规管、椭圆囊、球囊还是能感觉到信号的，但这些信号可能都不一样。你的大脑不可能同时接受所有这些不同的信号，这会引发神经生理反应。这就是为什么你最终会感到头晕恶心想吐。到目前为止，感觉冲突和神经不匹配的理论是最广泛接受的晕动病理论。
前庭器官
当大脑接收到所有外部信号时，它通常会整合这些信号以使其有意义。但有时你的大脑也会接收到相互矛盾的信号。比如在飞行中的飞机里，你感觉自己在移动，但你的眼睛告诉你的大脑，你似乎哪儿也没去。反之亦然，在漫长的海上航行后，你可以站在陆地上不动，但仍然感觉自己在动。
此外，运动病也可能是由于过度兴奋的平衡中枢向呕吐中枢“溢出”或“辐射”而引起的。晕车可能和心理有关。有些人甚至在乘车或上船前就晕车，有些人使用安慰剂。
运动病的严重程度和持续时间取决于运动敏感输入信号的冲突程度和个体对异常环境的适应能力。如果易感个体在没有晕动病的情况下学会接受这种矛盾的感官信息，就认为适应发生了。
晕车的症状是什么？●晕车会很快发作，经常会出冷汗，想吐。
●头晕
脸色苍白。
●唾液分泌增加
●上腹部不适
●食欲不振
●四肢冰冷
●胸闷心悸
●有些人会头痛，感到疲倦，或呼吸浅而快。
如何预防和缓解晕车？对于大多数人来说，晕车通常不会持续很久。一旦你习惯了这种情况，不管是汽车的运动，还是船的晃动，一般都会消失。然而，如果晕车不会自己消失，你可以采取一些预防和缓解措施:
●易感人群出行前应避免暴饮暴食。他们应该清淡饮食，保持水分，避免饮酒。
放松点。找些能集中注意力的事情，不管是深呼吸还是从100开始倒数。闭上眼睛也有帮助。
●看一个稳定的物体。如果你在车里，透过挡风玻璃向外看。
●不要抽烟。打开窗户呼吸新鲜空空气(飞行除外)。
●旅途中闷热的气氛可能使人容易晕车，应避免。
●您应该避免在移动环境中阅读或观看视频屏幕。
●建议坐在前座。
●生姜:可以放几片生姜在嘴里。这种方法也能有效缓解晕车。
●薄荷:薄荷的香味能使身体平静。
●风油精和清凉油可以涂在双侧太阳穴部位有一定效果。
●针灸和针压法:据报道，刺激手腕下的一个点有助于缓解恶心。
●太阳镜可能会减少视觉输入，也可能是有益的。
风精止眩晕
注意:当你不可避免地受到运动刺激，晕车症状明显时，可以通过逐渐暴露、逐渐加大刺激强度进行多次运动来脱敏。持续接触运动刺激会养成习惯。习惯化过程带来的变化保留在中枢神经系统中。习惯/脱敏是有效的长期对策。这种习惯化对特定刺激的适应能力很强，大约50%的人可能会成功适应。
如果以上方法都不起作用，而你仍然受到眩晕的困扰，建议尝试药物:
●苯海拉明(抗组胺药):这种用于缓解过敏的药物也有助于晕车。第一剂应在旅行前一小时服用。每4~6小时服用一次。
●东莨菪碱(抗毒蕈碱药):作用强烈，且短暂。临床上可用于镇痛、止咳、平喘，对运动病有效。
●异丙嗪(抗组胺药):可用于止呕、抗运动、镇静、催眠。
注意:这些都有副作用，包括嗜睡和口干。
什么时候需要看医生？晕车通常在旅行后消失。但如果仍然头晕、头痛、持续呕吐、听力下降或胸痛，并涉及药物治疗，请立即就医。
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参考资料:Alexander KC等,《晕动病:概述》。环境中的药物，2019，8: doi: 10.7573/DIC.2019-9-41
