锁骨下静脉穿刺操作方法与步骤

如果患者是平卧，在医疗条件允许的情况下，将床脚抬高15~25度左右，做到头低脚高，使静脉压增高，有利于穿刺时血液回流，防止空气体直接进入静脉造成气体栓塞。

严格按照无菌操作，也就是用适当的化学药品对皮肤进行消毒。医护人员穿无菌衣，戴无菌手套进行操作。取5ml注射器排出空气体，吸5ml生理盐水。

局部麻醉后，取锁骨中点下1-2cm处为穿刺点，针尖指向锁骨内端。当针刺入3-4cm时，有一种下坠的感觉空。继续进针后，注射器活塞抽动，有第二次下坠的感觉空。如果静脉血进入注射器，则穿刺位置正确。

穿刺针稍微前进后，医护人员取下注射器，用另一只手挡住针头，让患者暂时停止呼吸。然后插入充满等渗盐水的软管，将导管固定在导管的适当位置，慢慢退出穿刺针。

用无菌纱布覆盖导管，帮助患者调整舒适的体位。建议每天更换一次导管外的敷料。根据具体的天气情况，可以用乙醇对皮肤进行消毒。