公元前6世纪
公元前6世纪,希腊伯罗奔尼撒半岛上给人治病的僧侣开始记录病人的情况,并妥善保管。这是最早的医疗记录,比中国医生淳于易的病例早约300年。
病历又称病史、病历,是医务人员对患者的病程和治疗过程所作的书面记录,是医生诊断和治疗疾病的依据,也是医学科研的宝贵资料。
早在公元前6世纪,在古希腊阿冈尼斯湾东海岸伯罗奔尼撒半岛的一个村庄里,就矗立着一尊医学之神阿克尔·皮奥斯的雕像。几乎每天都有很多患者来这里朝拜,祈求早日治好自己的病。【/br/】为此,庙里的祭司们专门留出一个房间来治疗这些虔诚的病人,并逐一记录每个病人的病情、症状和治疗结果,作为个人病历保存。
这是世界上最早的医疗记录。
汉初名医淳于髡是我国最早发明和使用病历的医生。
春雨衣勤奋好学,学医心切。他是从名师公孙光学那里得到的 精彩食谱 、 方案 从恭城杨青那里,他学到了黄帝和扁鹊的脉象书和五色诊法,医术越来越精深。
在长期的医学实践中,他深切地感受到,如果不记录患者的主诉,仅靠医生的记忆是不可能的(因为医生的记忆不准确,往往会给治疗带来困难)。
春雨伊想出了一个好主意 mdash mdash在医疗过程中,记录病人的姓名、地址、症状、处方、治疗日期等。详细地说;同时详细记录治愈和死亡病例。
经过一段时间的练习,春雨怡觉得对诊断和治疗都有好处。
而这种记录被春雨一 诊断 。
后来很多医生争相效仿。因为它专门用来记录病人的病史,医生称之为 病历 。
在现代,病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、图像、切片等信息的总和。
主要由临床医生和护理、医技等医务人员来实现。
根据会诊、体检、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动中获得的数据。,他们对病历进行归纳、分析和整理。
病历不仅记录病情,还记录医生对病情的分析、诊断、治疗、护理的过程,对预后的估计,以及各级医生对查房、会诊的意见。【/br/】病历作为患者诊疗全过程的原始记录,记录了患者入院后,患者或陪护人员陈述病程,医护人员对患者进行诊断、治疗、理化检查,直至患者出院或死亡的全过程真实情况。
因此,病历不仅是对病情的实际记录,也是医疗、护理质量和学术水平的体现。