创伤后应激障碍
创伤后应激障碍(PTSD)是指个体经历、目睹或遭遇一次或多次涉及自身或他人的实际死亡,或受到死亡威胁,或受到严重伤害,或身体完整性受到威胁而导致的延迟出现和持续性精神障碍。
PTSD意为创伤后紧急状态障碍,主要表现为患者的思想、记忆或梦境中反复地、不由自主地浮现出与创伤相关的情绪或内容,可能导致严重的情绪反应,甚至感觉创伤事件似乎又发生了。
PTSD的发生与多种因素有关,主要分为家庭、社会心理因素(如性别、年龄、种族、婚姻状况、经济状况、社会地位、工作状况、受教育程度、应激性生活事件、人格特征、防御方式、童年创伤、家庭暴力、战争、社会支持等。)和生物因素(如遗传因素、神经内分泌因素、神经生化因素等。).【/br/】其中,重大创伤事件是PTSD发病的基本条件,极其不可预测。
创伤后应激障碍有三个核心症状:创伤再体验、回避和麻木以及警觉性提高。
但是儿童和成人的临床表现并不完全相同,有些症状是儿童特有的。
1.创伤再体验症状
主要表现为在患者的思维、记忆或梦境中反复、非自愿地出现与创伤有关的情境或内容,也可引起严重的情绪反应,甚至感觉创伤性事件好像又发生了。
2.回避和麻木症状
主要表现为患者长期或持续地极力回避与创伤经历相关的事件或情境,拒绝参加相关活动,回避创伤的场所或与创伤相关的人或事。有些患者甚至有选择性遗忘,无法回忆起创伤事件的细节。
3.警觉性增加的症状
主要表现为过度警觉和惊吓反应增加,可伴有注意力不集中、易怒和焦虑增加。
4.其他症状
有些患者还可能表现出成瘾物质滥用、攻击行为、自伤或自杀等。这些行为往往是患者心理和行为应对方式的表现。
同时,抑郁症是很多PTSD患者常见的伴随症状。
5.儿童创伤后应激障碍的症状和特征
儿童创伤再体验症状可表现为做噩梦、反复重演创伤事件、玩与创伤相关的主题游戏、面对相关提示时情绪激动或悲伤等。儿童的回避症状常表现为分离焦虑、粘人、不愿离开父母;儿童警觉性高的症状常表现为过度惊吓反应、警惕性高、注意力障碍、易怒或狂怒、难以入睡等。
而且,不同年龄的孩子可能会有不同的PTSD。