茎突过长,如果不手术,有什么保守治疗方法。


所患疾病:茎突过长,耳鸣大约一年半以前突发右耳耳鸣,今年五一期间,扁桃体发炎,没在意,后来疼的厉害,吃了一些抗生素消炎药,扁桃体好转。但是咽喉部位一直疼,倒不是很厉害。怀疑是咽喉炎,喝了一些药茶,仍不见好转。昨天到医院检查,拍片后显示:左茎突32,右茎突35大夫判断是茎突过长导致的。给开了新簧片,让吃一个礼拜,再复查。

感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎腺增多等症状的总称常见于成年人。 以手术治疗为主基适应症应根据病人情况而定茎突过长而无症状或症状较轻者可不手术病人症状明显迫切要求手术者可行之手术方法多采用经口咽扁桃体途径手术或行颈外径路手术切短茎突---susan123茎突综合症需要动手术吗[茎突综合征]起病缓慢,病史长短不一,常有扁桃体区、舌根区疼痛,常为单侧,多不剧烈,可放射到耳部或颈部,吞咽时加重。咽异物感或梗阻感较为常见,多为一侧,吞咽时更为明显,有时在讲话、转头或夜间加重。也可引起咳嗽、当颈动脉受到压迫或磨擦时,疼痛可从一侧下颌角向上放射到头颈部或面部。有时可有耳鸣、流涎、失眠等

洪钱江医生答你好!茎突长于25CM就算比较长了,可以有咽异感症了,你的的确长了些。一般在外感后咽喉炎发作,咽喉的异物感就更加重了,比较好的治疗方法是手术治疗,截除过长的茎突,大都症状就会缓解。胸部压迫感、头晕,四肢发麻与本病关系不大,可能存在其它病情。

编辑汇编 ①加强对该病的认识,特别是非专科医生应熟悉该病的临床表现; ②在茎突综合征的诊断中咽部触诊极为重要,手指触诊的方法是嘱患者稍低头,张口深呼吸,咽部放松,用左右手示指分别触诊相对应侧的扁桃体窝,由扁桃体下极沿扁桃体前缘向上滑动,直到扁桃体窝的上极;未能触及者可再沿扁桃体的后缘由上而下滑动,最后沿扁桃体表面滑动。有人将茎突长分为3度,在扁桃体上极部扪之为Ⅰ度,在中部触之为Ⅱ度,在下极部摸之为Ⅲ度,大部分茎突过长者为Ⅱ度、Ⅲ度,故触诊时应重点注意扁桃体窝的中、下部。如在患侧扁桃体窝中、下部触及有尖角状突起或骨刺状物,此时患者咽痛加重,或谓咽痛即在该处,是确诊的重要依据;触及过长的硬条索或骨刺状突起时,若引起疼痛或相关症状,在局部注射麻醉药物后,症状暂时消失,则是诊断茎突综合征的可靠证据; ③对有反复空咽异物感、梗阻感而进食无加重等症状且疗效不佳或病情反复发作的患者,应考虑本病的可能,除作咽部触诊外,必要时作进一步的放射检查,特别是茎突螺旋CT 扫描三维重建,可更清楚显示茎突的长度和方位; ④凡年龄在20岁以上,如有单侧或双侧咽部疼痛、异物感,伴颈部、耳部、头部疼痛时,应详细询问病史,必要时行茎突X 线检查,以除外该病; 茎突过长的鉴别诊断: 在诊查有茎突综合征症状的患者时,要注意考虑有多种疾病并存的可能,不可因咽喉部确存在某些疾病(如慢性扁桃体炎、慢性咽炎等) 而忽视了茎突变异;也不能因确有茎突变异,而忽视了其他疾病的存在,特别是经茎突截短手术治疗后,临床症状仍无改善者,应与慢性咽炎、咽异感症、舌咽神经痛、颞下颌关节综合征、三叉神经痛、鼻咽或喉部肿瘤等相鉴别。 治疗原则 1保守治疗:患者有症状者,可以采用治疗骨质增生、或缓解症状的药物治疗,例如颈痛灵、骨刺丸、新癀片、吲哚美辛等药物治疗。服药后症状缓解可以保守治疗。局部的超短波、红外线、磁疗设备等理疗均可以使用。 2手术治疗:此病应以手术治疗为主。但是要掌握一个原则,就是尽管患者的茎突长度、方位、形态都存在异常,如果患者没有症状,绝对不做手术。即使患者有症状,但患者没有要求手术,也不必手术治疗。可以采用保守治疗。如果患者极为痛苦,迫切要求手术,可以进行茎突截断手术。 (1)经口咽途径切断茎突术:经口途径切断茎突,适合在咽部摸到硬性隆起者。有两种手术选择,一为切除扁桃体后,即时分离切断部分茎突。二是如果在前、后弓处摸到硬性隆起,则可以直接在隆起处切开分离切断茎突。 (2)经颈部途径切断茎突术:适合于在咽部不能摸到硬性隆起,或者虽然能够摸到,但是位置较高,经口手术困难者,或茎突体积小、易摆动的骨不连的茎突,也可以由此途径进行手术。也有两种手术方法,一种是经下颌角后方切口进行手术,这样手术可以有茎突根部切断茎突,但是容易损伤面神经和腮腺。另一种切口是以下颌角为上端切口,在胸锁乳突肌前缘做弧形向前的切口,此方法在二腹肌外侧向上进入咽旁间隙,触摸到茎突尖端,然后循尖端向上分离茎突,至不能分离时切断茎突。对于茎突舌骨韧带骨化的患者,可以由此进路进行手术。 以手术治疗为主。基适应症应根据病人情况而定。茎突过长而无症状或症状较轻者可不手术。病人症状明显迫切要求手术者可行之。手术方法多采用经口咽扁桃体途径手术,或行颈外径路手术切短茎突。(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

你好!茎突综合征,是因茎突过长、方位异常、形态异常等因素,压迫刺激邻近肌肉、血管和神经而引起咽喉、头面和颈部疼痛等不适的一种综合征。

如果临床症状较为明显,影响生活,唯一有效的方法是手术治疗,截短茎突。任何手术都存在一定的并发症,不论大小,术前都要有所认识,做好心理准备。

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