县级市和县主要区别有：
1、隶属层次不同，存在职权差异。
县政府由地级市政府或行署直管，而县级市一般由省政府直管、地级市政府代管。由于隶属层次的不同，县级市政府的行政管理权限比县政府会大一点，常常拥有“副地级市”的审批权。省里会给县级市一些优惠政策，例如财政周转金每年增加拨款200万元以上。
2、城市化进程不同，职能重点相互区别。
县政府的职能重点放在乡村，县改市后城市化进程加快，县级市政府职能必须同时考虑城区、乡村管理，并且要注重协调城乡关系，其中重点之一就是城市建设，这是与县政府职能重点区别之处。县级市普遍加大城市建设力度，从各个方面入手，达到高标准的城市建设。
3、市与县名称不同，衡量政府效能的标准不一样。
县改市后，衡量政府工作效能的标准更高了。一是省、地级市政府对县级市政府的要求比对县政府的要求更高，并且，机构改革的试点也往往放在县级市。二是市民对市长形象要求比对县长形象要求更高，市长形象是市民对市长以完整的要求和标准衡量所得的总体印象和评价。
参考资料来源：百度百科-县
地级市，指行政地位相当于地区的市，属于地级行政区，为第二级地方行政单位；因其行政地位和地区（地区行政专署）相当，故被称为“地级市”。
省辖市，过去的行政区划称呼，指隶属于省或自治区的"市"，包括地级市和县级市。
根据中华人民共和国宪法第三十条规定，"省、自治区分为自治州、县、自治县、市"，据此推理，"省辖市"指除直辖市以外的所有"市"。
市级县，是省、自治区所设地方行政单位;行政地位比市低的县级行政区--县(县)。作为区划术语，"市级县"还未开始正式固定下来。
县级市，是中华人民共和国行政区划名称，属于县级行政区，由地级行政区管辖，地位与县、区(市辖区)相同。直辖市没有县级市，个别县级市由省级行政区管辖。
1、县级市和县的区别在于县级市城市化进程比县快，非农业人口占比更高。
2、设立县级市要求县政府驻地所在镇的城镇人口不低于15万人，其中具有非农户口的从事非农产业的人口不低于10万人。
3、设立县级市要求县城区有较好的城市设施等，而县级则是没有相应的标准。县政府由地级市政府或行署直管，而县级市一般由省政府直管，地级市政府代管。由于隶属层次不一样，县级市政府的行政管理权限比县政府大一点，往往拥有“副地级市”的审批权。
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