呼吸道和胃肠道疾病是发烧的主要原因。现在呼吸科来了大量发烧的孩子。发热病例已占门诊的1/2至2/3,最常见的是上呼吸道感染。上呼吸道感染、气管炎、肺炎在夏季都可能引起高烧。因食用不洁食物或病毒感染引起的肠胃炎也会引起发热,还有一些恶心、呕吐等胃肠道反应。在呼吸道感染中,除了常见的疾病外,疱疹性咽炎近来也呈上升趋势。这是一种特殊的病毒引起的,大部分都会被感染。孩子的口咽会有一些小水泡,进一步发展会变成溃疡。因为溃疡处会感到疼痛,孩子经常哭闹,较重的还会影响进食和饮水。此外,由于溃疡,可能会并发细菌感染。短热持续三到五天,长热大概一周左右退烧。这种情况下,家长一天都别想把体温降下来,需要一段时间恢复。在胃肠道疾病中,应注意痢疾。也是肠病毒感染的一种。有很多种。普通的没问题。吃点药就好了。但如果孩子是脑水肿型或者休克型腹泻,那就更严重了。脑水肿型会有抽搐,休克型会突然脸色苍白,休克,非常危险。所以,如果孩子在夏天发高烧,会伴有精神不适,恶心反胃。
注意卫生,不贪凉,会降低发烧的可能性。夏天很热。为了让孩子舒服,家长一般喜欢用空来调节温度。但孩子调节内外温差的能力并不完善,晚上贪凉、把温度调得太低或者被子盖不好,都容易感冒发烧。有些家长为了省电,可能也会少开窗,导致室内空空气不流通,容易增加呼吸道疾病的风险。所以夏天使用空音时要开窗通风。孩子不能贪吃冷食。孩子们通常吃冷饮。这个时候,帮助他们克制自己,不要一下子吃很多生冷的东西。同时,注意卫生,清洗生的水果蔬菜,勤给孩子洗手,尤其是吃饭前,千万不要吃腐烂的食物。
不要一发烧就要求输液。有些父母在孩子生病后非常不耐烦。孩子一发烧就要求医生给孩子输液,其实是不对的。因为输液对细菌感染更有效,对严重的细菌感染更有效,所以可以用抗生素输液进行更快的治疗,但对于常见的细菌感染,吃点药就够了,所以尽量不要输液。当儿童感染病毒时,他们更多地依靠自身抗体来抵抗病毒。药物只是起辅助作用。医生一般用一些清热解毒的中药来治疗。虽然有一些抗病毒的口服或静脉注射药物,但疗效并不明显。所以,当他们感染了病毒,就不需要输液了。输液越多,药物过敏的几率越大,比打针吃药还痛苦。
降低孩子体温不能“教条”。照顾发烧的孩子,第一件事就是控制体温,不要让孩子烧得太高。1个月以下的孩子不能吃退烧药,只能通过物理降温。所以要把孩子的被子和衣服打开,必要时用空调节室内温度,但不能让风直接吹。用毛巾蘸温水擦拭孩子的身体,或者用温水洗澡。大一点的孩子可以吃药,但是也要在体温38.5℃以上的时候吃。如果孩子只是有点发烧,没有其他不适,短时间内降温是没有必要的,尤其是在发烧原因还没有确定的情况下。因为人体体温的升高也是人体抵御外来细菌和病毒入侵的有效方式,体温每升高一度,抵抗力就会增加。所以单纯降温不查病根,对孩子不好,反而可能降低身体抵抗力。