重庆生育保险报销条件,报销范围

神无毗桥之战2022-08-17  5

重庆生育保险报销范围和标准

重庆市职工生育保险待遇支付标准

生育保险执行我市基本医疗保险和工伤保险药品目录和基本医疗保险医疗服务目录的规定。其中,医疗保险规定个人先负担的费用纳入生育保险基金支付范围。

参保职工因生育或终止妊娠发生的医疗费用(含产前检查费),由生育保险基金有限支付。在限额以内的,据实支付。超过限额的部分由劳动者个人承担。

参保职工孕期、产假期间因生育引起并发症的医疗费用,限额内的,由生育保险基金据实支付,超过限额的部分,由生育保险基金按比例支付。

计划生育手术费用由生育保险基金以固定方式支付。

重庆市职工生育保险待遇支付标准单位:人民币序列号A级一个2或者结束停止怀孕怀孕的医生治疗费
项目各级医院的支付标准
副手完全好
产前检查300名流500
生孩子顺产或引产7个月以上120014001500
难产180020002100
在…之中剖腹产术250030003100
子宫外孕250030003100
怀孕4个月至7个月后流产或引产650八百850
怀孕4个月后流产150200250
计划生育手术费用实施符合政策的人工流产。150200250
重庆市职工生育保险生育并发症支付范围和标准序列号一个21011121314生育并发症限额标准为500元。超过限额的医疗费用按比例支付,即500元(不含,下同)至1500元(含,下同),个人自付20%;500元至2500元,个人自付30%;200元至3500元,个人自付40%;人民币500元以上的部分,个人自付50%。
产前并发症分娩并发症产后并发症
妊娠高血压综合征子宫破裂产褥感染
妊娠肝内胆汁淤积症羊水栓塞产后尿潴留
前置胎盘产后出血乳腺炎
胎盘早剥子宫颈和阴道撕裂伤晚期产后出血
母婴不相容子宫内翻妊娠期中暑
妊娠期糖尿病产科休克分娩期精神异常
急性脂肪肝产科弥散性血管内凝血
妊娠剧吐羊膜腔感染综合征
胎盘轮廓
前血管
羊水过多
羊水过少
胎膜早破
胎儿宫内生长迟缓
计划生育手术费定额支付标准(1)放置(取出)宫内节育器一级医院45元,二级医院50元,三级医院65元。,(2)皮下植入一级医院50元,二级医院70元,三级医院80元。(3)取出皮下植入物。一级医院45元,二级医院55元,三级医院65元。(4)消毒一级医院90元,二级医院100元,三级医院110元。其中,输卵管结扎:一级医院400元,二级医院550元,三级医院700元;输精管切除术:一级医院250元,二级医院350元,三级医院500元。(5)再通手术一级医院1600元,二级医院1800元,三级医院2000元。(6)符合政策,生育后再次怀孕并施行人工流产手术的。一级医院80元,二级医院90元,三级医院100元。

城乡居民医疗保险:

我市城乡居民医保参保人员在生育方面可享受的待遇包括以下三类:

门诊检查报销100元;医院上传的第一次孕检时间为起始时间,8个月为一个周期。检查费用超过限额的,按照限额给予补贴。不足的,按实际发生额给予补助,其费用不受药品目录和诊疗目录限制。

符合计划生育政策的孕妇住院分娩定额报销400元;

符合计划生育政策且有剖宫产指征的孕妇,在单病种结算定点医疗机构实施剖宫产,按规定实行单病种定额结算;在不实行单病种结算的定点医疗机构剖宫产,按普通住院结算,低于400元的补400元。

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