海南省职工医疗保险政策

红蘑菇2022-08-16  7

海南医保资助对象及标准

海南医保补贴

赞助被保险人

参保对象为农村贫困人口、农村低保对象、农村贫困人口、不稳定脱贫户、易致贫农村边缘户。

赞助参与标准

1 .农村贫困人口和农村居民由政府全额资助。筹资标准:2021年280元/人/年,2022年320元/人/年。

2.农村返贫人员、农村边缘贫困户、不稳定脱贫户由政府定额补助,其中:政府补助个人缴费标准的90%,个人缴费10%。筹资标准:2021年政府252元/人/年,个人28元/人/年,2022年政府288元/人/年,个人32元/人/年。

3.原则上,多重身份属性的人会按照高优先级的原则资助,不能重复享受。

资金来源

保险所需资金从医疗救助资金中拨付。

治疗保证

(一)2021年,农村特困人员、农村低保对象和建档立卡脱贫人员住院、普通门诊和门诊慢性特殊疾病医疗费用报销政策仍按扶贫待遇政策执行,所需资金按原渠道解决。

(2)突发重度困难户和农村边缘贫困户享受基本医疗保险、大病保险和住院医疗救助、普通门诊和慢性特殊疾病门诊医疗费用三重制度常态化保障。

确保农村低收入人口应保尽保

(一)做好农村低收入人口动员工作,确保农村贫困人口、农村居民、农村贫困人口、贫困不稳定户、农村边缘贫困户和突发严重困难户应保尽保。

(二)错过集中征缴期的资助参保对象,自缴费之日起享受当年城乡居民基本医疗保险待遇,缴费前发生的医疗费用不予追溯报销;征缴期结束后,新增资助参保对象,已缴纳2021年城乡居民基本医疗保险的,不再资助其缴纳城乡居民基本医疗保险。

(三)对已过集中征缴期、新增且未参加城乡居民基本医疗保险的突发性重度困难家庭,经认定后可办理当年参加城乡居民基本医疗保险手续,自缴费之日起按规定享受医疗保险待遇。

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