重庆职工医保特病门诊报销比例
重庆医保门诊特殊疾病报销标准是多少?
I .并非所有费用都能报销。
这里首先要注意的是医保报销的住院和门诊费用必须在医保目录(药品目录、诊疗目录、服务设施目录)内,并不是所有发生的费用都由医保报销。也就是说,每个人在门诊和住院的时候,都要尽量选择医保目录内的药品,这样自己就可以少花钱了。
二。报销比例:
重庆职工医保门诊特殊疾病报销标准分为两类:
一、随单位参加职工医保,以个人身份参加职工医保的员工:
需要特别提醒的是,有四种特殊疾病实行定额结算:
(1)重度前列腺增生1000元/年;
(2)慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染为6000元/年;
(3)慢性粒细胞白血病和胃肠道间质瘤,6万元/年;
(4)非小细胞肺癌单病种4万元/年。但请注意:其中,慢性粒细胞白血病、胃肠道间质瘤、非小细胞肺癌,无论是按上述标准由专病门诊结算,还是门诊单病种限额报销,均可由患者自愿选择。如果选择门诊单病种结算,限额内药品不受医保药品目录限制。
二、以个人身份参加职工医保第一类的人员:
4种特殊疾病享受医保报销:
1.恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛;
2.肾衰竭患者的透析治疗;
3.肾移植后的抗排斥治疗;
4.血友病。报销比例和限额与上表一致。
(特殊疾病住院报销政策与一般疾病相同)
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重庆特殊疾病门诊定点医疗机构:
特殊疾病会使用门诊室进行就医。恶性肿瘤患者的放疗、化疗和镇痛;肾衰竭患者的透析治疗;肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后三大疾病抗排斥治疗的参保人可选择两家医院,其中一家为三级医院,作为我的特殊疾病定点门诊医院。
其他特殊疾病门诊参保人可选择不超过2家医院、1家二级医院和1家一级医院,特殊情况可变更1家三级医院作为其特殊疾病门诊定点医院;患3种以上疾病者,可选择3家定点医院,其中三级医院1家。