大连新生儿医保参保指南
如何投保
1,应用处理对象
具有我市户籍的新生儿或父母一方具有我市户籍或持有我市居住证的,可参加我市未成年居民医保。
2.处理材料
新生儿户口簿、父母居住证原件、出生证明。
3、流程、地点和时限
首次申请,可选择网上申请或现场申请。网上申请,可关注微信、支付宝、中国银联快速通等大连市医疗保障公共服务平台,进入服务大厅,通过居民参保登记功能自行申请。
现场处理分为两种情况。
◆在非预交期(1-9月)到户籍和居住证所在地区的医保经办机构办理。
◆ 提前还款期间(10-12月)去户籍和居住证所在社区的经办机构办理。
4.享受待遇的时间到了
新生儿出生3个月内参保并缴纳出生当年年度保费的,自出生之日起享受城乡居民基本医疗保险待遇。新生儿出生3个月内未参保的,可在缴费年度的1月至9月缴纳当年的医疗保险费,缴费满2个月后的次月1日起享受城乡居民基本医疗保险待遇。
如何报销
1号
在当地住院时向医院提供社保卡,通过社保卡在医院端结算。新生儿在出生三个月内投保时,如需报销出生时的医疗费用,可通过医院医保科提交“无卡就医”进行报销。
2号
网上异地治疗可关注网上治疗,大连医疗保障公共服务平台,可关注微信、支付宝、中国银联快通,通过“异地报销申报”进入“服务大厅”自助。到异地就医审核部门、县市医保经办机构现场提交原始收据及明细、病历、身份证复印件、社保卡复印件。
住院报销比例
◆本市未成年居民缴费率分别为75%、85%、90%和
◆异地合规医疗费用支付比例为70%,起付标准为1500元;未按规定办理手续的缴费比例为60%,起付标准为2000元。最高赔付限额为 20万元。