北京社区医院医保需要定点吗?
北京社区医院需要定医保吗?
答:不需要,自2021年7月1日起,本市基本医疗保险参保人员到定点社区卫生机构就医时,可直接到医院就诊,无需事先选择定点社区卫生机构作为其定点医疗机构。
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详细信息:
1、全市基本医疗保险定点社区卫生服务机构作为全市城镇职工基本医疗保险参保人员的普通定点医疗机构,全市城镇职工参保人员到定点社区卫生机构就医,无需事先选择定点社区卫生机构作为本人的定点医疗机构。
2、本市定点社区卫生机构作为本市城乡居民基本医疗保险参保人共同的定点医疗机构,本市城乡居民参保人到定点社区卫生机构就医,无需事先选择定点社区卫生机构作为本人的定点医疗机构。定点社区卫生机构可作为本市城乡居民参保人员的首诊医疗机构。
3.参保人员因急性病不能到本人选定的定点医疗机构就医时,可就近到定点医疗机构急诊或住院治疗,相关医疗费用按规定纳入医保支付范围。
4、定点社区卫生服务机构应认真执行临床诊疗规范和医疗保险相关规定,做到合理检查、合理治疗、合理用药。
5.各级经办机构要加强监管和费用审核,重点监控重复处方等不合理行为,切实保障医保基金安全。