世界上谁得过诺贝尔奖

自1896年阿尔弗雷德·诺贝尔遗嘱成立以来，享有盛誉的诺贝尔奖每年都颁发一次。诺贝尔奖的设立是为了表彰那些在物理、化学、医学和文学方面取得杰出成就的人。根据诺贝尔的遗嘱，诺贝尔奖将授予前一年为人类做出最大贡献的人。然而，100多年来，诺贝尔奖委员会经常做出一些糟糕的决定。有些诺贝尔奖的工作含有事实错误，有些获奖成果经不起时间的仔细审视，可以说是惨不忍睹。虽然这种情况可能很少见，但还是存在的，比如1949年获得诺贝尔生理学或医学奖的脑叶切除术。

总的来说，精神病学领域治疗方法的发展比其他医学领域要晚得多。暴力患者对周围环境非常危险，有时不得不被禁闭或长时间泡在浴缸里。另一种选择是使用阿片衍生物或巴比妥类药物进行深度镇静。然而，这些治疗方法都不会对精神病人产生长期影响。

早在1891年和1910年，脑外科就已经在一些精神病病例中试用，尤其是对躁狂抑郁型精神病患者。这些实验并没有引起太多的关注，但在1935年伦敦的一次神经学会议上，葡萄牙神经学家埃加斯·莫尼斯(Egas Schmidt)展示了两只黑猩猩的手术数据，它们在接受白质切除手术后不再具有攻击性。1935年11月，莫尼斯迈出了大胆的一步。1936年，moniz发表了他的第一份关于前额脑白质切除术的报告。莫尼斯的第一次手术是在一名精神病人身上进行的。他在她的头骨上钻了两个洞，并向她的前额皮质注射酒精。后来的手术用空心脏针切除了前额叶皮层的几个区域，也就是把大脑的一部分吸出来，从而切断了神经连接。这些手术都是盲目进行的，也就是说，医生不会打开病人的颅骨，看不到切割对象。莫尼斯刚刚在头骨上钻了一个洞，根据推测应该是在那里切开的。

莫尼兹的手术比之前提到的实验更容易被接受的原因之一是他开发了脑血管造影技术。莫尼兹的前20次手术都存活下来，没有出现严重的并发症，脑白质切除手术也很快在国际上获得了良好的声誉。莫尼斯坚信额叶手术损伤的好处大于坏处。对于那些给家庭带来负担的患者来说，无论是暴力还是自杀，他们都通过手术获得了不可估量的安宁。

然而，弗里曼觉得莫尼兹的技术有点迟钝，于是他在临床上开始了一项实验，将一个冰锥插入患者眼眶顶部附近的大脑中。一旦冰锥进入大脑，它就会扭曲并破坏白质。他甚至用锤子和镐头夸口说，他可以在10分钟内完成脑叶切除术，甚至不用麻醉。

因此，当莫尼兹在欧洲使用脑叶白质切除术治疗病人时，弗里曼开始在美国使用冰锥形器械，在没有麻醉的情况下每天进行多达25次脑白质切除手术，以至于在20世纪40年代和50年代初，脑白质切除术成为精神病院的标准做法，弗里曼在美国进行了大约2万次脑白质切除手术。

1949年获得诺贝尔奖几年后，脑叶白质切除术变得臭名昭著。前额负责太多的大脑活动，比如记忆、分析和思考。医生和病人家属抗议说，脑叶白质切除术只不过是把人变成素食者。患者不仅不再担心他们的精神冲突，而且他们似乎也无法体验任何愉快或其他情感体验。1942年，弗里曼在纽约医学院的一次演讲中报告说，脑叶切除术后，病人有时确实会变得懒惰或直言不讳，就像孩子一样，而且他们比手术前快乐得多。然而，脑叶切除术患者被护士和医生描述为迟钝、冷漠、无精打采、没有动机或没有主动性、冷漠、幼稚、缺乏自发性、没有目标或目的、完全依赖他人。现在普遍认为脑叶白质切除术是不道德的。

然而，一种类似于额叶切除术的手术正在兴起，这种手术被称为颞叶切除术，因为它是治疗极端癫痫和其他癫痫疾病的好方法。久而久之，癫痫发作会造成不可挽回的脑损伤，所以一般认为最好切除大脑前颞叶，这样癫痫发作就不会再发生了。十年前，《新英格兰医学杂志》上的一篇文章报道了一项对接受手术的癫痫患者进行的随机对照试验。结果表明，颞叶切除术可能是这些严重病例的最佳治疗方法。