肠道检查肠镜

很多人一听说要做肠镜，立马摇头晃脑的像拨浪鼓一样，很抵触。但被医学界公认为筛查结直肠癌的“金标准”。有时候还能救命！据流行病学资料显示，我国肠道肿瘤的发病率呈逐年上升趋势。但早期检测显示，5年生存率超过90%。实践证明，肠镜是筛查肠道肿瘤最有效、最直接的项目。能完整清晰地观察整个肠道，对可疑部位进行拍照、录像、取组织病理检查。看医疗报告。

四

肠镜:肠道肿瘤筛查的“金标准”

肠镜是指一根长约1.3米的柔性软管，末端装有自带光源的电子摄像头，从肛门慢慢插入大肠进行检查。可分为普通肠镜和无痛肠镜。无痛肠镜是患者在麻醉剂的作用下进行的，但不是每个人都能做到。不建议麻醉耐受有问题、心、肺、肾等疾病严重、肝功能衰竭、腹腔粘连严重、身体状况差、经麻醉医师评估不适合做无痛肠镜的患者使用。检查时，根据需要，可获取活体组织进行病理检查。一般来说，如果整个结肠没有异常，恭喜你，不需要活检。一旦发现可疑病变，如息肉、溃疡、癌症等。在美国，医生经常采取活检进行病理分析。所以我们看到的大部分肠镜报告都是由两部分组成:肠镜医生的描述和病理医生的分析结果。根据这些报告的内容，医生可以做出诊断，并进行后续治疗。肠镜报告的图片通常是按照退出肠镜的顺序从8张高清图片中选取。结肠镜检查部位从内向外依次为回肠末端、阑尾孔、回盲瓣、升结肠、肝曲、横结肠、脾曲、降结肠、乙状结肠和直肠。正常肠黏膜光滑、红润，黏膜下血管纹理清晰，皱襞完整。如果你看到一个半球形的隆起，考虑它是一个息肉。息肉有不同的形态，通过特殊染色或放大内镜可以判断是良性还是恶性。肠道清洁度评分:根据波士顿评分系统，是判断肠镜检查前肠道准备是否充分。按对清洁度最差分为4级，盲肠和升结肠0-3分，横结肠和降结肠0-3分，直肠和乙状结肠0-3分，结肠总液量0分，总分9分。分数越高，肠道准备越好，肠镜检查越好。

做个肠镜，能管几年？

一般来说，高质量的肠道准备后，会进行高质量的肠镜检查。如果肠镜报告正常，可以停止做肠镜2-3年。

但如果显示异常，则需要确定具体情况。息肉最常见的病理类型是炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉和癌性息肉。从息肉到大肠癌，往往要经历以下几个阶段。

图片来自网络。如有侵权请联系删除增生性息肉。60岁以上的人中有50%可以检测到最常见类型的息肉。多数无明显特异性临床症状，多见于左半结肠和直肠。没有I型增生，恶变率低。结肠镜检查每1-5年复查一次，大于0.5cm的息肉应切除。宽型锯齿状腺瘤/息肉较为常见，多见于老年女性。其中80%位于右半结肠的皱襞隆起处，不易被发现。其特征是增生性息肉和腺瘤，其中15-30%变为恶性。术后1-2年，如果超过0.5cm，会及时切除。管状腺瘤的癌变率较低，约为5%。术后一年复查肠镜，肠镜下取出新息肉。管状绒毛状腺瘤常见于直肠和乙状结肠，癌变率约为20%。术后一年复查肠镜，取出新息肉。绒毛状腺瘤切除后3-6个月，再次进行结肠镜检查以切除新的息肉。恶性腺瘤或腺瘤恶变需及时手术治疗，术后每3-6个月复查肠镜和腹部CT。另外，如果平时出现腹痛、便血等不适症状，应随时做肠镜检查。40岁要做，50岁一定要做！

大肠癌筛查首先要“对号入座”，看看自己属于普通人群、高危人群还是遗传性高危人群。一般来说，人们应该在50岁时开始筛查结直肠癌。也就是说，50岁以上的人，不管男女，不管有没有症状，不管有没有危险因素，都应该做肠镜检查。高危人群从40岁开始要定期筛查结直肠癌，包括:1。有炎症病史。

2.长期有慢性腹泻、慢性便秘和血性粘液便史。

3.慢性阑尾炎或阑尾切除术后，胆道疾病，糖尿病。

4.有下腹部放疗史。

5.有消化道肿瘤家族史。

遗传高危人群是指有结直肠癌家族史的人群。这些人要从40岁开始筛选。根据美国国家综合癌症网络(NCCN)的最新指南，如果一个一级亲属在60岁之前诊断出大肠癌，或两个一级亲属在任何年龄诊断出大肠癌，则应通过从家族中最早的大肠癌患者的年龄中减去10岁开始筛查，或最迟在40岁开始每年进行结肠镜检查。在此提醒大家，不要因为“害羞”、怕麻烦、害怕等原因而拒绝肠镜检查。一时的疏忽可能让你错失“自救”的机会！肠镜检查程序和注意事项

想让医生通过肠镜看穿所有问题？合格的“肠道准备”必不可少！今天，我们再明确一次。

(本文仅以舒太清为例，以门诊医生开的泻药和要求为准。)结束[有用的话转发]提要丠杭州红十字会医院转载请注明“健康杭州”★

过去的回顾

一口气吃了一两个脆皮柿子，杭州大妈好像在使劲“绞肠子”！不想惹麻烦，请收藏浙江疾控中心最新发布的提醒。名医儿子干咳半个月，患肺癌的父亲急！干咳在秋天很普遍。记住“24字公式”。我没有“乱来”。我怎么会得艾滋病？医生说，你可能明天初霜就做了这些事，注意“三防”和“旅行团传播链”要延长！这个就医指南一定是基于杭州市卫健委召开视频会议部署近期疫情防控工作。麻醉手术后记忆力会下降吗？问4题答4题，认清真相！重要提醒！在这些地方有居住史的来(回)杭人员，要主动及时报告。