心肌酶:正常值

心肌标志物是指心肌中含量很高或为心肌所特有，心肌损伤时可释放入血，使其血中浓度异常增高的一类物质，它包括心肌酶和心肌蛋白。

肌酸激酶（CK）：参考值为男38-174U/L，女26-140U/L，升高见于急性心肌梗死、进行性肌萎缩、皮肌炎及肌肉及其损伤的病人。

乳酸脱氢酶（LDH）：参考值：速率法100-240U/L，比色法190-310U/L。

天门冬氨酸转移酶 （AST）：参考值≤37U/L。

肌红蛋白（Mb）：参考值：速率法<80ug/L。

肌钙蛋白（cTn）：ELISA法为002-013ug/L，对心肌损伤的诊断有重要价值。

心肌酶谱：乳酸脱氢酶（LDH）348IU/L（正常值91~180IU/L），CK3660IU/L（正常值22~269IU/L），CK同工酶（CK-MB）92IU/L（正常值0~25IU/L）

心肌酶是广泛存在于体内细胞的一种酶，主要分布在心肌细胞、肝细胞、骨骼肌细胞等，而不仅仅是心肌细胞。主要包含乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、肌酸激酶及其同工酶等。正常情况下，人体外周血内它们的浓度很低（不同的检测方法，参考值不同，可以参考检验报告单后的参考值范围，例如乳酸脱氢酶100-240U/L,谷草转氨酶0-40U/L，谷丙转氨酶0-40U/L，肌酸激酶24-194U/L，肌酸激酶同工酶0-25U/L），当细胞受到各种原因导致的损伤或坏死后，血液中浓度会出现明显升高，通过检测可以帮助医生发现和诊断某些疾病（如心肌梗死、肝炎、肌肉损伤等）。

心肌酶，心肌损伤或者坏死后这些酶有不同程度的增高。

其中CK-MB，LDH1特异性最高，目前心肌酶谱正常值多为成人标准，而小儿的正常值要高于成人，所以不要认为孩子心肌酶谱值增高就认为是患了心肌炎，由于影响心肌酶谱的因素较多，很多医院采用测定心肌肌钙蛋白来辅助诊断心肌炎，绝大多数儿童的心肌酶谱是正常参考值的2~3倍。

那么，心肌酶的正常值是多少？

1、乳酸脱氢酶LDH：100~240 IU/L；

2、谷草转氨酶AST：0~40 IU/L；

3、磷酸肌酸激酶CK：24~194 IU/L；

4、 磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB：0~25 IU/L；

5、谷丙转氨酶ALT：0~40 IU/L。

HBD与LD、AST、CK及CK-MB共同组成心肌酶谱，对诊断心肌梗死有重要意义。健康成人血清LD/HBD比值为13～16，但心肌梗死患者血清HBD活性升高，LD/HBD比值下降，为08～12。而肝脏实质细胞病变时，该比值可升高到16～25。需要注意的是这些比值与各实验室的测定方法或测定条件不关，必须确立本实验室的比值。另外，活动性风湿性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血等，因LD1活性增高，所以HBD活性也可增高。

心肌酶高是怎么回事

心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称，而肌酶高最常见的病因是心脏的疾病导致的，例如心肌炎，心梗，心衰等。如果年龄偏高，还有相应的症状，那么是冠心病、心梗可能性大。那么，心肌酶高到底是怎么回事？

心脏的心肌细胞含有特殊的酵素，当心肌梗塞或急性不稳定心绞痛发作时，心肌细胞会坏死崩解，这时这些酵素（心肌酶）会溶解到血中，造成不正常的升高。

临床和实验表示，这些酵素（心肌酶）（如I型肌钙蛋白-CTnI或T型肌钙蛋白-CTnT）的升高代表此次的心脏病发作是极度危险的，不仅表示心肌细胞受损达某一程度，也会有较高的机率产生许多重大不良的心脏并发症——再度心肌梗塞，心因性猝死等（即较差的预后状况），但发病初期不一定会升高，一般要4~6小时甚至12小时才会上升，所以需持续监控。

心肌酶高点会自己恢复的，一般2级以上医院（县级以上）都能处理，一般都是休息，营养心肌，预防心律失常等处理，如果没症状可以休息观察为主，但还是最好住院。

心肌酶高有什么症状

心肌酶高的相应临床症状主要有胸痛，心慌，呼吸困难等，此外，心肌酶高还有什么其他症状呢？

心肌酶高很有可能是心肌炎，但是，还不能确诊，而且医生还要有相关的体检体征，除了这些还需要心电图的检查证据，比如心肌损伤的表现和心律失常等，如果有条件的话也可以作心脏超声检查心脏大小和心功能。

如果确定心肌酶高是心肌炎。那么，对于感染性原因引起的心肌炎，常先有原发感染的表现，如病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等，大多在病毒感染1～3周后出现心肌炎的症状。

不论心肌炎的病因，心肌炎的临床症状与心肌损害的特点有关，如以心律失常为主要表现者可出现心悸、严重者可有黑蒙和晕厥；以心力衰竭为主要表现者可出现心力衰竭的各种症状如呼吸困难等；严重者发生心源性休克而出现休克的相关表现；若炎症累及心包膜及胸膜时，可出现胸闷、胸痛症状；有些患者亦可有类似心绞痛的表现。常见体征，窦性心动过速与体温不相平行，也可有窦性心动过缓及各种心律失常，心界扩大者占1/3～1/2，见于重症心肌炎，因心脏扩大可致二尖瓣或三尖瓣关闭不全，心尖部或胸骨左下缘收缩期杂音，心肌损害严重或心力衰竭者，可闻舒张期奔马律，第一心音减弱，合并心包炎者可闻心包摩擦音，轻者可完全无症状，可发生猝死。

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