​保险员买自家保险被拒赔，竟也是因为未如实告知

​保险员买自家保险被拒赔，竟也是因为未如实告知

作者|猫女

来源|大猫好策划

一直以来，猫姐都在提醒猫友，买保险的时候要仔细阅读健康须知，如实告知。

但是经常会有这样的声音:

医生说没事。你还需要告诉我吗？

售货员说没事。保险公司可能不会查。......

但事实真的是这样吗？

不，不是的。最近，新闻中披露，一名购买自己产品的保险公司也被拒绝赔偿。拒绝赔偿的原因是他没有说实话。

【/br/】某保险公司业务员，2021年初购买了其公司的一份养老保障。他患了重疾，赔付了相应的保险金额。如果没有问题，他也可以在保费到期时返还。

不幸的是，买了保险刚半年，业务员的身体就检查出来了——甲状腺癌。

她觉得自己的保险已经生效了(也就是过了等待期)，于是申请保险理赔，结果是没有理赔。公司的结论是拒付，解约，不退费。原因是投保的时候没有说实话。

原来，经过核实，在投保前两年，她做过乳腺检查，有了诊断。但当时医生口头告诉她没事，她自己也没在意。她买这个保险的时候没告诉我。

在保险合同中，确实有一个选择题:“近三年内有无体检结果异常？”她填了没有。

而且，合同第66页第二条还写明，体检人员所做的与本次投保相关的问卷、体检报告、陈述均真实无误。如有虚假信息，XX保险股份有限公司有权依法解除保险合同，对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。

得到这个结果后，她也感叹:我一直相信XX，因为我工作了这么多年。亲戚朋友都在XX买了保险，因为我信了。没想到，我醒悟过来，自己的刀砍不到自己的柄，也就不管自己的事了。

不如实告知是拒绝赔偿的常见原因，也是很多人容易忽视的。

有时候去医院检查有些指标是不正常的。从医生的角度来说，如果你没有达到治疗的水平，那就没问题。但是从保险的角度来说，如果有指标偏差，就是有异常。确实涉及到健康告知的范畴，还是要告知的。

一般来说，很多小指标都是不正常的。如果复查正常，可以大方告知保险公司承保。最后结果是成功投保，但是去不去讲这个过程是两种性质。

以业务员的乳房问题为例。通知保险公司后，走核保流程。承保结果不佳可能是乳腺癌被排除在外，但这并不影响她对甲状腺癌的理赔。如果你现在不告诉我，你会被保险公司抓住的。

而业务员说自己在公司工作多年，相信公司。其实只是体验而已。比较感性。到了赔钱的时候，还是白纸黑字写的比较靠谱。

所以很多人说不说也没关系。保险公司可能不会查，但可能有一定道理。但是我们最好不要有这样的运气。万一我们赶上了，我们将和谁交谈？

另一方面，虽然业务员没有先说实话，但她没说实话的是乳腺问题，和她申请理赔的甲状腺癌没有直接关系。这种情况，在很多索赔诉讼案件中，法院是支持索赔的。

所以猫姐支持业务员再次申诉。如果有必要，她可以拿起法律武器，为自己而战。

当然，走到诉讼这一步是需要付出很多努力的，所以我们在投保的时候，还是要说实话，尽量避免这些纠纷。