病历记录纸

1、制定病历、处方填写、归档管理制度，建立处方档案，保存3年以上，并指定专人负责。

2.对前来就诊的患病动物，应当及时诊治，及时如实填写诊疗登记记录、病历和处方笺，并对诊疗结果负责。

3、病历、处方等文件应印有诊所名称，病历应填写结果，应写明动物主人、待治疗动物种类、治疗时间、动物主人陈述、临床症状、检验结果、诊断结论、治疗方法、用药(药物种类、通用名、剂量、用法用量等。)、医嘱等内容，且病历应加盖门诊印章。医疗记录保存。

4.处方签应当规范填写，注明动物种类、治疗时间、药物种类、动物主人的常用名称、剂量、用法用量及其他注意事项。处方签应由执业兽医签字盖章，并保留处方签。