提到缺铁，很多人会想到贫血。缺铁确实是贫血的常见原因。然而，你知道吗？它还与缺铁和冠心病密切相关，甚至影响冠心病死亡的风险。现在，让我们来看看这是怎么回事。
铁对人体非常重要。
铁是人体必需的重要微量矿物元素。铁不仅是人体重要组织和器官(如肌肉、肝脏、脾脏、骨髓等)的成分。)，还参与肌红蛋白和血红蛋白的合成，与体内氧的转运密切相关。同时，铁还参与体内各种酶的组成。
人体内约2/3的铁储存在红细胞的血红蛋白中。当人体缺铁时，会逐渐耗尽体内储存的铁，减少血红蛋白的合成，从而导致缺铁性贫血。人体严重缺铁可能会增加某些疾病的风险。
我国缺铁性贫血患者较多。全国第四次营养调查结果显示，贫血患病率为20.1%，其中半数为缺铁性贫血。可想而知，缺铁的人不在少数。
预防缺铁可以降低中年患冠心病的风险。
最近发现，大多数中年人存在缺铁现象，这与冠心病和死亡风险显著增加有关。
德国汉堡大学心脏和血管中心学者发表的一项研究表明，大多数中年人存在缺铁现象，通过预防缺铁，未来十年可减少约10%的中年人冠心病新发病例。
这项研究观察了12000多名以前没有冠心病或中风史的普通人。他们的平均年龄是59岁。根据他们体内缺铁情况，分为两类:绝对缺铁，是指人体内储存铁的下降；功能性缺铁是指人体储存的铁减少或循环用铁水平降低。在研究开始时，60%的参与者患有绝对缺铁，64%患有功能性缺铁。
经过中位数为13.3年的随访，发现功能性铁缺乏患者的冠心病、心血管死亡和全因死亡的风险比无功能性铁缺乏者分别增加24%、26%和12%。与无绝对缺铁者相比，绝对缺铁者患冠心病的风险增加20%，但与死亡率无关。
盲目大量补铁，谨防副作用。
当然，以上研究结果仍需大规模研究验证。但也提示缺铁不仅会导致贫血，还会伤害心脏，所以要对缺铁引起足够的重视。特别是特殊人群，要定期检查铁的水平，选择富含血红素铁的动物性食物，在日常饮食中补充铁。那么，日常生活中如何科学补铁呢？
首先，缺铁多发生在中老年人、孕妇和哺乳期妇女及婴幼儿。建议这些人定期体检，筛查缺铁。如果出现缺铁，应在专业医生的指导下确定合理的补铁方案，切忌盲目大量补铁造成不必要的副作用。
其次，膳食补铁有讲究。根据中国居民膳食指南，建议成年女性每天铁摄入量为20mg，男性为12mg。但是，摄入充足不等于吸收。我们常说菠菜补铁，但菠菜中铁的吸收率只有7%，远低于动物性食物。所以建议大家适量吃红肉、动物血或者肝脏来补充铁质。另外，多吃柑橘、绿叶蔬菜等富含维生素C的食物，可以促进非血红素铁的吸收。
文/刘健(北京大学人民医院)
