张伯礼指导中医药介入新冠肺炎救治意味着

为何新冠患者已退烧，还需进行集中治疗？张伯礼院士详解

在日前举行的北京市新型冠状病毒疫情防控第373次新闻发布会上，北京市疾病预防控制中心副主任刘小锋表示，截至6月22日15时，北京经开区新增新冠肺炎病毒感染病例3例。其中，一名8岁的新冠肺炎感染者从6月12日到19日连续8天核酸检测阴性。6月20日下午发烧，体温37.5摄氏度。他没有去医院，自己吃了药。6月21日上午，他的体温恢复正常。目前，患者已转至小汤山医院接受治疗。

有网友对这种处理方式感到不解:既然这个8岁的患者已经吃了退烧的药，还需要送到指定医院集中隔离治疗吗？为什么不能在家隔离治疗？

对此，中国工程院院士、国家新冠肺炎疫情医疗救治专家组中医组组长张伯礼在接受科技日报记者采访时表示，即使新冠肺炎确诊患者没有发热、干咳、乏力、腹泻等症状，但病情可能不稳定，在核酸检测结果为阴性之前，仍需按相关要求进行治疗。

张伯礼资料图

发烧不代表病情较轻

张伯礼说，这位8岁的新冠肺炎患者刚刚退烧，但并不代表他的核酸检测结果已经转阴，所以他还是有传染性的，需要集中隔离治疗。“此时如果采取居家隔离治疗措施，还是有一定传播风险的。”他说。

张伯礼解释说，一方面，我国大中城市社区居民人口密度较高，患者排泄物、生活用品可能具有传染性，容易导致疫情在社区内扩散；另一方面，病人发烧不一定代表病情变轻，更不代表治愈。

“除了密切关注核酸检测结果，我们还需要警惕新冠肺炎患者的病情可能会反复甚至恶化。”张伯礼强调，如果感染者不能及时接受专业治疗，在新冠肺炎发展成重症患者的风险将会增加。特别是患有基础疾病的青年、老年和新冠肺炎患者，需要持续观察和治疗。

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核酸两次阴性才出院

2022年3月，《新型冠状病毒诊疗方案(试行第九版)》(以下简称新版诊疗方案)进一步完善了新冠肺炎的病例分类和治疗措施。轻症病例实行集中隔离管理。普通、重症、危重病例和高危因素严重的病例应在定点医院集中治疗。其中，重症和危重病例应尽快送入重症监护室(ICU)进行治疗。

“香港和上海的经验表明，年龄大、有基础疾病、倾向重等高危因素的患者，也应由收入条件较好的医院收治。”张伯礼强调。

“在新冠肺炎即使是无症状的感染者也需要接受集中隔离医学观察，这样可以避免交叉传播造成的疫情扩散问题。同时，早期无症状的感染者并不总是无症状的，有些人几天后就出现了明显的症状。”张伯礼说，新冠肺炎的无症状感染者可以用中药治疗。临床经验也表明，中药一方面可以提高机体免疫力，另一方面可以防止这些无症状的患者出现症状。

按照目前的标准，核酸检测结果两次阴性的新冠肺炎患者就可以出院了。新版《治疗方案》还优化了出院后的监测措施，将“出院后14天隔离管理和健康状况监测”改为“解除隔离管理后7天居家健康监测”。此外，国内很多地方也对居家隔离和监测做出了新的标准和要求，不仅可以让患者更好地康复，还可以及时发现可能的复发患者。

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“最后，需要提醒的是，核酸检测结果为阴性但出现发热、咳嗽等症状。也要及时去正规医院接受专业医生的检查和治疗。”张伯礼强调。