武汉大学生门诊医保报销比例

武汉市大学生基本医疗报销门诊报销流程

一、普通门诊报销流程

大学生就医必须持本人身份证到高校指定的医疗机构就诊；具体操作办法由各高校自行制定，并报医疗保险经办机构备案。

二。高血压和糖尿病患者门诊用药保障治疗报销流程

此次待遇对象为需要服用降压药、降糖药且未纳入武汉市重(慢性)病门诊治疗范围的居民医保参保人员。

1。诊断确认:参保人需到武汉市二级及以上定点医疗机构进行诊断确认。符合相关诊断的参保人员持《高血压糖尿病门诊用药申请表》到武汉市城乡居民医保办办理挂号手续。医保办确认后，将相关信息录入医保结算系统，并在处方和申请表上盖章。

2。用药备案:在二级及以上定点医疗机构确诊的参保人员，可持本人身份证和二级及以上定点医疗机构盖章的申请表，按照就近、方便的原则，选择符合条件的定点基层医疗机构申请药品注册备案。

3。待遇标准:在政策范围内，统筹基金支付比例为50%，高血压每月最高支付限额为30元，糖尿病每月最高支付限额为40元，“两病”每月支付限额为50元。

三。重(慢性)疾病门诊治疗报销流程

申报:高校相关工作人员携带近期相关疾病、连续治疗病历、相关检查报告、出院小结等原始资料，到辖区医保经办机构申报办理。

审核:辖区医保经办机构受理后3个工作日内完成病历初审。审核不符合要求或资料不全的，退回提交资料或通知申报高校及时补足相关资料；对初审合格的，发给《武汉市城镇基本医疗保险门诊部分重(慢性)病认定审批登记表》(以下简称《审批登记表》)。

【/s2/】鉴定:【/s2/】初审通过的大学生到辖区医保经办机构指定的医院做相关检查，对确诊病情进行鉴定，提出治疗建议。

审批:辖区医疗保险经办机构收到鉴定反馈后，在3个工作日内完成审批。鉴定通过的，在医保系统登记备案，填写《武汉市城镇居民基本医疗保险门诊部分重疾治疗专用病历》(以下简称重疾病历)。

申请通过后，大学生凭身份证和重症病历到选定的定点医院和药店就医购药。

(备注:重(慢性)病的病种、治疗标准及相关门诊治疗详情可在后台进入“重(慢性)病门诊治疗”查看。)