高血压糖尿病补贴政策

宜兴高血压糖尿病门诊补助政策

宜兴高血压糖尿病门诊补助政策解读

为落实国务院第64次常务会议《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》要求，减轻高血压糖尿病患者医疗费用负担，方便患者就医，我局先后出台了《宜兴市城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制实施细则》(宜医保发〔2019〕49号)和《完善高血压门诊用药保障机制办法(二期、三期)》

一、居民两病政策解读

1。哪些人可以享受居民高血压、糖尿病(简称“两病”)的门诊用药保障待遇？

参加我市居民医保，符合“两病”诊断标准，确需服药的人员(不含ⅰ型糖尿病)。

2。你能享受的待遇标准是什么？

通过鉴定的，普通门诊合规药费基金支付比例为50%，年度累计最高补偿金额为400元；普通门诊治疗用完后，“两病”治疗的合规药费基金支付比例为60%，登记一个“两病”的年度基金支付限额为400元(共800元)，登记两个“两病”的年度基金支付限额为600元(共1000元)。

3。需要办理哪些手续才能享受“居民两病”待遇？

参保人持本人社会保障卡和身份证到就近指定的基层医疗机构登记就医；由医疗机构同意的有资质的“两病”鉴定医生诊断，并填写《宜兴市居民基本医疗保险诊断证明书》；将诊断证明提交医疗机构医保部门签字盖章，然后医院负责挂号人员录入信息系统。“两病”认定登记后，参保人凭社保卡和身份证直接到定点基层医疗机构享受信用卡结算“两病”待遇。

二。员工高血压政策解读

1。哪些人可以享受职工高血压门诊的待遇保障？

参加我市职工医保，符合高血压诊断标准(二期、三期)并通过慢性病鉴定。

2。你能享受的待遇标准是什么？

对通过鉴定的，从次月起按规定享受慢性病门诊医疗补助待遇。

3。需要办理哪些手续才能享受高血压的治疗？

符合条件的参保职工应在近一年内向宜兴市人民医院、中医院或第二人民医院医保办提交本人病历、检查诊断报告和社保卡、身份证等相关材料。医疗保险经办机构每季度末组织“市医疗保险鉴定专家组”相关人员进行鉴定。

三。提示

1.居民两病和职工高血压年度结算限额未使用部分不累计结转下一年度使用。

2、登记“两病”人员可在本市定点医疗机构直接凭信用卡享受待遇。因特殊原因未刷卡结算的，可持相关资料到定点医疗机构就医并转入医保自费结算。

3.长期异地就医人员可在居住地二级及以下定点结算医疗机构门诊就医，按参保地政策享受上述待遇。

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