职工医保住院起付线不同的医院不累计吗

职工医保住院起付线不同的医院不累计吗,第1张

什么是基本医疗保险住院起付线?每年只交一次吗

基本医疗保险住院起付线俗称“门槛费”,是“基本医疗保险”住院起付线标准。按照“医疗保险基金和参保人员个人分担住院费用”的原则,参保人员在基本医疗保险“三个目录”范围内的定点医疗机构实际发生的住院费用,应由本人承担,再由医疗保险基金按规定比例予以报销。这个个人首先承担的住院费用的金额标准,就是被保险人住院费用的“起付线”。

医院起付线根据定点医疗机构的级别不同,标准也不同。即在一个自然年度内(当年1月1日至12月31日,不同年份住院的,以入院时间为准),在不同级别医疗机构住院。第一次住院起付线分别为200元、400元、900元,三级医疗机构。自第二次住院及后续住院起,每次住院起付线应按单次标准收取。单次起付线标准为100元、200元、500元。

例:某退休人员2019年第一次在三级医疗机构住院,第二次在三级医院住院,第三次在三级医院住院。起付线的收费标准如下:

第一次和第三次属于不同级别医院的首次住院,900元和200元起付线分次收取。第二次住院属于同级别(三级医疗机构)第二次住院,单次要收500元起付线。

》》》》》》城镇职工医疗保险报销金额及比例一览表

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