佛山居民医保住院的报销比例是多少

佛山居民医保住院的报销比例是多少,第1张

佛山医保住院报销比例

1。住院起付标准。

统筹基金支付的起付标准为:三级医疗机构1200元/次,二级医疗机构600元/次,一级医疗机构300元/次。

2。基本医疗保险住院医疗报销比例和市外转诊报销比例问题

报销比例一级医疗机构95%,二级医疗机构90%,三级医疗机构85%(恶性肿瘤手术、心脑疾病手术和肝、肾、骨髓移植手术住院费用由基金支付90%)。

3。参保人因病需在市外医疗机构住院的,按以下比例支付:

(1)经市、区两级定点医疗机构备案转诊后,在市外定点医疗机构住院的,纳入统筹基金支付范围的费用,按照市内同类别定点医疗机构支付比例支付。

(2)参保人同病经市、区两级定点医疗机构转诊后,需到市外定点医疗机构复诊的。参保人由社保经办机构登记的,纳入统筹基金支付范围的费用,按照本市同类别定点医疗机构的支付比例支付。

(三)参保人在市外定点医疗机构住院,未按本款第(一)、(二)项程序办理的,纳入统筹基金支付范围的费用,按市内同类别定点医疗机构支付比例的60%支付。

(四)参保人在市外非定点医疗机构住院,未办理本条第(一)、(二)项手续的,纳入统筹基金支付范围的费用,按市内同类别定点医疗机构支付比例的30%支付。

4.参保人在市外医疗机构急诊抢救入院的,由参保人所属社保经办机构记录,纳入统筹基金支付范围的费用,按照市内同类别定点医疗机构支付比例支付。

5.参保人患恶性肿瘤手术、心脑疾病手术和肝、肾、骨髓移植手术,在市外医疗机构住院治疗的,基金支付比例不上浮。

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