佛山去广州看病可以报销吗

佛山去门诊什么情况不能报销？可能是以下原因:

原因一:医保不正常缴纳

以职工身份参保的参保人和以居民身份中途参保的特殊群体(新生儿除外)缴费成功的，从缴费到账的次月起享受基本医疗保险待遇(个人账户待遇除外)。

参保人或其所在单位停止缴纳医疗保险费的，从停止缴费的次月起，参保人停止享受待遇。

比如1月份参保，当月缴费，2月份可以正常享受待遇。

比如2月份的保费3月份交，3月份就享受不到待遇了。

原因二:医疗保险报销基金不覆盖的诊疗项目

①各种美容健美项目、非功能性美容整形手术等。(如:双眼皮手术、隆胸、斜视矫正、口吃治疗、雀斑、老年斑、色素沉着、腋臭、脱发、美容除疤、激光美容扁平疣、美容洁牙、牙齿镶嵌、牙列正畸、色斑牙治疗等。);

②各种减肥、增重、增加项目的所有费用；

③各种健康检查，如婚前检查、旅行检查、职业检查、出境检查等费用；

④补牙；

⑤出国工作、探亲、考察、学习、讲学期间发生的医疗项目(包括药品)费用；

⑥各种预防保健医疗项目(如:各种疫苗、预防接种、疾病普查治疗、随访费等。);

⑦各种医学咨询和医学鉴定(如:心理咨询、健康咨询、性咨询、婚育咨询、疾病预测费、医疗事故鉴定、精神病司法鉴定、各种伤病残等级鉴定、劳动能力鉴定、胎儿性别鉴定、亲子鉴定、孕妇所做的基因鉴定等。);

⑧保健全身按摩费用；

⑨各种保健和疗养费用，康复治疗使用日常生活和娱乐用品及用品的费用；

⑩参保人因不孕(孕)住院，实施各种不孕(孕)诊疗项目(如男性不育、女性不孕)所发生的医疗费用，统筹基金不予支付，其他医疗费用按本办法有关规定支付。

根据:佛山市基本医疗保险管理办法第六十条。

例如:同样一次住院，诊疗项目的治疗费用不能报销，而床位、护理等其他费用可以报销。

原因三:跨区就医？这些情况不能报销

佛山市基本医疗保险参保人员普通门诊只能在参保地区或选定地区的定点医疗机构享受医保报销。

被保险人享受普通门诊待遇的地点按以下规定确定:

(1)参保人以其参保地的居民身份作为普通门诊待遇享受。自然年度内，职工身份变更为居民身份，变更后以居民参保地为享受普通门诊待遇的场所。

②职工身份参保人在12月份参加基本医疗保险的，以12月份的参保地为下一个自然年度享受普通门诊待遇的地点。

③上年12月未参加基本医疗保险的，当年1月以后以职工身份参保的，以其自然年度第一参保地享受当年普通门诊待遇。

(4)居民身份在一个自然年度内转为职工身份的，以作为居民身份的参保地作为普通门诊治疗场所。

⑤⑤⑤⑤⑤⑤⑤⑤⑤⑤⑤⑤⑤⑤⑤⑤⑤⑤⑤⑤⑤⑤⑤⑤⑤⑤⑤⑤⑤⑤931如不重新办理变更手续，下一年度默认享受本地区普通门诊待遇。

原因四:医疗费用不在自付范围

禅城区:

佛山市第一人民医院、佛山市中医院、佛山市精神病医院、佛山市人民政府门诊部只报销按规定享受禅城区普通门诊待遇的参保人员的门诊咨询费，其他普通门诊医疗费用不予报销。

其他区域:

参保人在辖区公立医院的普通门诊诊费，按照三级医院9元/诊次、二级医院7元/诊次的标准，由基本医疗保险基金予以报销；实行普通医疗费用的一级公立医院(含社区服务中心)，其普通门诊诊疗费按普通医疗费用报销规则执行，不实行普通医疗费用的一级或未分类公立医院，其普通门诊诊疗费按二级公立医院7元/诊次的标准报销。

公立医院其他门诊会诊费(命名专家会诊费、主任医师会诊费、副主任医师会诊费、急诊会诊费、门急诊观察会诊费)按普通门诊会诊费报销标准报销。其余普通门诊医疗费用按规定予以报销。