济南医保报销比例好低

(一)济南市职工医疗保险住院报销比例

看不清表格可以看图片版

除了以上报销比例，如果被保险人不幸患了重疾，自费还有很多，还可以进行医保二次报销。

济南职工医保二次报销

在一个医疗年度内，规定病种的住院和门诊医疗费用，按规定由职工基本医疗保险统筹基金和大额医疗费用救助基金支付，个人累计负担超过12000元的合规医疗费用部分，由统筹基金分两次支付。

个人合规医疗费用超过1万元(含1万元)不满20万元的，由统筹基金支付80%；

20万元以上(含20万元)部分统筹基金支付比例为90%；

个人合规医疗费用不足1万元的部分，统筹基金不予支付。

(二)济南市居民医保住院报销比例

项目儿童和青少年成年居民

如果看不清表格，可以看图片版。

注:门诊规定疾病肾功能衰竭透析治疗，居民基本医疗保险基金支付比例不再分支付档次和医疗机构级别，统一为80%(乡镇卫生院为90%)。

和职工医保一样，居民医保也有二次报销，也可以称为“重疾保单”。具体的二次报销规定如下:

大病保险政策规定，被保险人在一个医疗年度内发生的住院医疗费用和纳入统筹基金支付范围的门诊规定病种费用，经居民医保补偿后，个人累计合规医疗费用超过1.4万的部分，由居民大病保险予以补偿。

济南市2018年居民大病保险起付线标准为14000元，个人承担的合规医疗费用不足14000元的部分不予补偿。

个人承担的合规医疗费用14000元以上(含14000元)10万元以下的部分，给予50%补偿；

10万元以上(含10万元)不满20万元的，补偿60%；

20万元以上(含20万元)30万元以下的分割部分给予70%补偿；

30万元以上(含30万元)部分给予75%补偿。

一个医疗年度内，居民大病保险给予每人最高40万元的补偿。