江西医保政策

为更好地为全省人民提供全面、规范、公开、透明、便捷、高效的医保经办服务，实现全省医保经办“只跑一次”的统一标准，今年8月，省医保局正式下发了《江西省医保局关于印发全省医保经办行政服务事项清单的通知》(赣医保局发〔2020〕14号)(以下简称通知)。

《通知》对全省30项医保经办事项进行了“六统一”，即:统一项目名称、统一项目编码、统一办理材料、统一办理环节、统一服务标准。同时，编制了全省统一的服务指南和业务受理单，力争在进一步便民服务中做好“加减乘除”，让参保群众享受更多。

1.通知鼓励各级医保部门拓宽政府服务网上服务渠道

利用电话、网络、APP等方式实现“不见面”办理。目前，省内医保经办查询、异地就医备案等6项业务实现“一跑通”；其余参保登记、医保报销、医保关系转移接续等24项经办业务也最多实现了“只跑一次”。

2.通知对30个事项的办理材料进行了分类简化

鼓励“承诺制”和“容忍受理制”，以数据共享代替群众跑腿，以告知承诺制代替证明材料。对于参保人来说，办理材料不超过5项，1/3的办理事项可以告知或承诺，而不用提供办理材料。比如异地安置备案时，居住证、户口簿、房产证等备案地医疗机构、医保部门的所有印章。，将被完全取消。

3.“通知”要求通过邮寄和院前处理来简化业务流程

取消了不必要的环节和程序，解决了跑长途、重复提交资料、办理时间长等问题。比如在办理转移接续业务时，参保人只需向转移经办机构提交材料，后续的信息确认和材料认定由各医保经办机构协调办理。

4.通知进一步压缩了办理事项的时限

即时办理的有14项，占47%；所有为参保人办理的事项必须在30个工作日内完成。同时，要求各经办机构严格按照“六个统一”的要求，确保服务指南一手清、材料一手收，以“四个最好”(服务质量最好、所需材料最少、办理时间最短、办理流程最简单)标准激发服务能力的倍数增长，实现医保服务效率的倍增效应。