《水浒传》里的潘金莲，因为武大郎发现她和西门庆通奸，干脆用砒霜毒死了武大郎。其中砒霜是各类古装剧中常见的一种毒药。每当砒霜出现，一定没有好东西。于是武大郎的死因似乎已经确定了，但还是有人认为武大郎真正的死因不是砒霜中毒。这是什么？原著里有描述吗？
武大郎是水浒传中众所周知的人物。小说中武大郎死亡的官方说法是砒霜中毒，但武大郎的临床表现与中毒时大相径庭。许多专家和医生都提出了自己的观点来解释武大郎的真正死因。现在已经普遍认识到脾破裂大出血导致死亡。
据《水浒传》记载，武大郎先去强奸时被西门庆踢了一脚，后被潘金莲在药里掺了砒霜毒死。但武大郎真的是砒霜中毒吗？作者的文字描述引起了人们的怀疑。
首先，原文大致是这么说的。那天武大郎被西门庆赶出去后，就病倒了。然后搞笑的武大郎威胁潘金莲说“你不好好伺候我，等我哥宋武回来你就完了。”潘金莲知道宋武的性格，所以他生来就是胆结石。他把砒霜和王婆、西门庆混在一起毒死了武大郎。武大郎喝药的时候，觉得很难喝。潘金莲怕武大郎挣扎，把武大郎塞在被子里。最后武大郎惨叫一声，血7。当宋武回来时，他只发现了两根黑色的骨头，并断定他是砒霜中毒。
其实武大郎不应该中毒，因为砒霜本身是无色无味的。所谓药难吃，是中药的原味，和砒霜没有关系。喝了砒霜后没有砒霜中毒常见的上吐下泻，砒霜中毒也不会这么快死亡。再加上砒霜中毒不会导致骨骼变黑，这是古人的认知错误。尸骨焦黑，武大郎应该不是砒霜中毒。
然后排除了武大郎砒霜中毒的可能。武大郎是怎么死的？细心的读者根据武大郎的症状做出了很多判断。
有人认为武大郎是被闷死的。小说中说，潘金莲为了不让武大郎打电话，用被子盖住武大郎，让武大郎在砒霜发作前窒息而死。但是，这种说法是没有依据的。武大郎的死因没有典型的窒息症状。
也有人认为武大郎死于脾包膜破裂大出血性休克。按照武大郎的死法，他是被西门庆踢到中央窝里，然后就病不起了。他脸色发黄，还吐血。判断武大郎其实是因脾破裂大量失血而死。那好像和潘金莲没关系？其实潘金莲才是杀死武大郎的直接凶手。潘金莲给武大郎喂了毒药后，怕武大郎叫，就骑到武大郎跟前，使劲按。武大郎挣扎，伤口爆裂，病情加重，大出血而死。
虽然小说中武大郎的官方死因是砒霜中毒，但根据武大郎的临床表现，可以看出武大郎并非砒霜中毒，而是另有死因。现在已经有越来越多的人认定武大郎死于大出血。
话说武大郎抓住了他，西门庆一脚踢在他心上。回家后，他卧床不起，病情越来越严重。五天了，他不吃药，不吃饭。大郎求潘金莲救他。他康复后没有追究这件事，也没有对宋武说什么。潘金莲告诉王婆和西门庆，他不知道该怎么办。王婆出了个馊主意，要杀武大郎。西门庆从药店拿来砒霜，让潘金莲放在心疼药里。潘金莲依计而行，果然，给武大郎吃了掺砒霜的心疼药后，大郎说肚子更难受了。潘金莲给大郎盖上被子，骑在大郎身上，大郎很快就变成了大郎。后来看到大郎从7号开始流血，火化的时候，贺九叔偷了两根黑骨头给宋武作证，大郎死于中毒。
有医学知识的人看了之后发现这个描述有很多疑点:第一，砒霜中毒，发作不会那么快，砒霜无嗅无味，吃到胃里不会马上难受；第二，砷中毒应该有上吐下泻的症状，但大郎没有出现；是砒霜中毒。不会造成骨骼变黑。
《水浒传》是一部文学作品，其中的描写刻意把砒霜的毒性描写得非常暴力，以追求悲剧场景。专家表示，误服砒霜后，24小时内会出现呕吐、腹泻、大小便失禁，甚至死亡。为了使故事联系得更紧密，写了黑骨头现象，否则宋武就没有足够的证据。其实真正害死大郎的不是砒霜之毒，而是西门庆踢他之前留下的内伤发作。大郎说他喝了药后感觉很难受，是好药的作用，不是中毒。潘金莲骑在他身上，用被子蒙住自己，大郎拼命挣扎，加重了内伤伤口的撕裂。再加上呼吸不畅，最后死于内伤、伤口撕裂、出血、窒息三大因素。换句话说，大郎在砒霜的毒性发作之前就已经死了。换句话说，大郎只是喝了一口没有砒霜的好药。潘金莲给他盖上被子，骑在他身上，很快就要了他的命。
即便如此，砷的毒性也不容忽视。砒霜在古代几乎是杀人的重要药物。其中一个重要因素是，砒霜是一种白色粉末，既没有异味，也没有苦味。和其他粉末混合在一起看不出来，服用后也很难察觉到中毒迹象。所以在西方，砒霜被称为“遗传”有些专家说，一代枭雄拿破仑也可能死于砒霜。
正因为如此，砷成为了人们心目中毒性的代表，而忽略了它的另一面，那就是毒品。它是一种三组分药物。砒霜是能治病救人的基本药物，然后是剧毒药物。砒霜是根据医生的处方合理配制而成，具有治病救人的功效。其实，早在中国古代，砒霜就已经被用来治病或美容了。孙思邈的《备急钱方》中描述的太乙神精丹(砒霜)可以治疗疟疾。
水浒又有人中毒，就是卢俊义汞中毒。所以人们常说砷变色、汞变色，但汞和砷按一定比例混合制成汞膏，可以治疗梅毒。回答那句老话:以毒攻毒。所以从古至今，砒霜都可以在药店公开销售。
