熊猫血的女性怀孕注意事项

烧碱是什么2022-06-28  17

熊猫血的女性怀孕注意事项

熊猫血的女性可以怀孕,但是要做好孕前准备,孕期监测,产后治疗。详情请参考指南。

孕前准备 01

血型
Rh阴性的女性在怀孕前需要到血液中心或指定医院进行ABO和Rh血型鉴定,并在怀孕前进行血液免疫学产前检查(血型抗体检测)。
其他优生学检查和普通血型的人没什么区别。基本上按照妇产医院的要求做就可以了。

02

怀孕第一次,按时体检做抗体检测。

如果是第一次怀孕,一般不用太紧张。你应该从怀孕第5个月开始进行产前血液免疫学检查(血型抗体检测),然后在怀孕第7个月和第9个月进行抗体检测,产后半年左右再次检查你的抗体。
第一胎在孕期很少产生抗体,所以产后72小时内可以注射抗D免疫球蛋白。如果在孕26-28周注射一次抗D免疫球蛋白进行预防,产后可以收到更好的效果。
抗D免疫球蛋白是一种预防抗D抗体产生的疫苗。是为了保护自己的生育权和输血后献血的权利。所以没必要等到有抗体了再生。抗D抗体一旦产生,就很难消除。预防是关键。

03

避免导致抗体产生的流产。

如果您过去有流产和生育史,那么您需要从16周开始检查您的血型抗体,然后每个月检查一次您的抗体(尤其是28周后,这是抗体产生的关键期),然后在产后半年左右再次检查您的抗体。
如果在此期间没有产生抗D抗体,在孕26-28周注射抗D免疫球蛋白进行预防,产后72小时内再次注射。
(如果在怀孕期间检测到抗体产生,请参见以下怀孕监测)

04

一般现有抗体不应超过1:8。

生过新生儿溶血病的准妈妈,在抗体仍处于较高水平时,不适合立即妊娠,因为妊娠中晚期可能出现严重的宫内贫血,导致胎儿水肿和死产。【/br/】针对这种情况,需要提前服用具有抗体免疫抑制剂作用的药物,必要时进行血浆置换或去血浆治疗,使体内抗体滴度降至受孕前的低值,不可掉以轻心。

目前能降低抗体的方法,无论是中药还是血浆置换,都不是100%有效,所以预防抗体产生非常重要。

孕期监护 01

免疫血液学孕妇定期产前检查(血型抗体检测):
一旦确认抗体,立即去专业研究稀有血型生育的先进医院进行治疗是非常重要的。

02

如果产生抗体,必须每两周检查一次,看抗体是否升高。

03

如果升高
,抗体滴度大于1:16时,会对胎儿产生影响。可以用b超检查胎儿有无水肿、积水、动脉性贫血。

抗体高于1: 64即可进行羊水检查:450nm波长密度高,脐静脉穿刺,查胎儿血型、血红蛋白、红细胞计数、胆红素水平、抗人球蛋白试验。

如果抗体滴度>:28: 00,可酌情进行血浆置换。
胎儿严重贫血时,宫内输血和产后换血是可行的。

04

换血治疗
如果孕前知道母亲产前抗体滴度较高,应毫不犹豫地选择能开展孕妇血浆置换、胎儿宫内输血、产后新生儿换血,并对稀有血型生育有专业研究的医院。

胎儿宫内输血,少部分Rh系统不合适的胎儿过早溶血。为了纠正胎儿严重贫血,挽救胎儿,除孕妇血浆置换外,应尽快进行胎儿宫内输血。
这些都需要在具备这些硬件设施和相关操作经验的先进医院进行。专业负责的医院很重要。

分娩后处理 01

如果母亲孕期不产生Rh抗体
,胎儿情况良好,可按一般新生儿常规处理,但应密切观察进行性黄疸的可能性。

02

如果母亲体内Rh抗体过高
,往往在胎儿期对新生儿造成损害,可以提前进行剖宫产。

03

做儿童红细胞直接抗人球蛋白试验,注意黄疸
新生儿出生后应做儿童红细胞直接抗人球蛋白试验,了解新生儿是否有RhD、RhE或其他Rh溶血性疾病,注意黄疸发生的时间、胆红素上升的速度及患儿贫血的严重程度,注意高胆红素引起的核黄疸。
如有进行性黄疸加重,应采用新生儿换血、光照、药物治疗。
改善胎儿水肿,降低胆红素浓度,纠正贫血,改善缺氧,预防心力衰竭。

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