江苏医保用药目录

医保目录是基本医疗保险基金支付范围和标准，包括药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围等“三个目录”。是医疗保险基金支付相关药品、诊疗项目和其他医疗服务项目费用的基本依据。

“自付费”是指:

被保险人在医保目录内发生的费用，经过基本医疗保险、重疾保险和医疗救助保障后，仍需个人自付医疗费用。“自付费用”是指被保险人就医所发生的不在医保目录范围内，完全由个人负担的全部医疗费用，包括医保目录外的药品、诊疗项目、医用材料、医疗器械等费用。

gt gt例如:

被保险人35岁。他是江苏省的员工。他没有既往病史。他的住院费用为65.26万元，其中医保范围内57.93万元，医保范围外7.33万元。医保范围内的57.93万元费用，通过基本医保和大病保险报销了46.72万元。

那么，他的个人自付费用是11.21万元(57.93万元-46.72万元)，自己的费用是7.33万元。沈先生此次应承担的费用为185400元。