医保不予以报销的情况有哪些?
什么情况下医保不会报销?
我国《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
1.应该由第三人承担。比如打架。
2.应当由工伤保险基金支付。比如工作中的不幸事故。
3.应该由公共卫生承担。一些重大疾病和传染病的预防、免疫等项目。
4.出国求医。
医保的“三个目录”是什么?
是医保部门规定的基本医疗保险的药品、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围。三个目录里的可以医保报销,不在目录里的不能报销。
部分药品、诊疗项目和医疗服务设施有报销条件限制,不符合条件不能报销。