1，慎重选择定点医院
选择定点医院很重要，因为这关系到你的朋友能否找到合适的医院治疗和报销。按照医保的规定，每个人参保后都需要自己选择定点医院，只有在定点医院就医才能得到直接结算。如果不在本市定点医院就医，结算报销可能会有一些问题。比如带卡，不能直接结算，报销比例降低，甚至不能报销。所以在选择定点医疗机构的时候，要综合考虑各方面的因素，比如医院的级别，医疗水平，离家或者工作单位的远近等等。
(1)住院医疗保险待遇
一般情况下需要在市内定点医院住院，到市外医院办理异地就医手续。参保人员未按医疗保险规定办理转院手续的，自行到本市基本医疗保险以外的定点医疗机构就诊。发生的住院费用按本市社会医疗保险规定的实际报销费用的70%支付，其余30%由参保人自费支付；在本市基本医疗保险以外的非定点医疗机构发生的住院费用自付，按照我市社会医疗保险规定的实际报销费用的50%支付，其余50%由参保人自费。参保人员在非医疗保险定点医疗机构发生的医疗费用，除急诊、抢救外，基本医疗保险基金不予支付。
(2)门诊基本医疗保险(社区)门诊治疗
根据中山市社会保险定点医疗机构医疗服务协议，社区定点医疗机构管理机构为选择单位，辖区内所有社区定点医疗机构为就医选择点，参保人享受同等待遇。也就是随便选一个镇街，到同一镇街的所有定点医疗机构(包括镇街医院、镇街卫生服务中心及其卫生服务站)。不去自己选择的镇街就没法报销。
2。小病，可以考虑就近看医生
一方面，大医院的医疗服务定价高于小医院；另一方面，医保报销比例也不一样。医保的报销政策是，医院级别越高，起付线越高，报销比例越低。我市一、二、三级医院和医院起付线分别为600、800、1000、1200元；社区医院、一级医院等小型医疗机构的报销比例高达90%-92%，而三级医院的报销比例会大幅降低，仅在78%-85%之间。如果只是普通的小病，建议直接去小医院就医。如果大病治疗后好转，可以在遵医嘱的前提下，去低一级的机构进行康复治疗，这样会省更多的钱。
3。医疗保险费不应该被砍掉
目前我市职工或居民医保每月缴纳一次。以上年度全市职工月平均工资以上的基本医疗保险费为缴费基数，职工和居民按比例缴纳。需要按时交费才能享受待遇。如果你不付钱，治疗就会中断。很多人觉得，“今年交了，没用，不亏。明年就不交了，应该还能继续用。”这是一个错误的想法。医保政策规定，停付后的次月去看病不能享受报销待遇。医保断档三个月以上，医保年度最高支付限额就会降低，必须重新缴费一年，才能享受一年以上的最高支付限额，所以医保一定不能断。
具体特殊疾病怎么申请，办理后怎么报销？
基本医疗保险参保人员符合疾病认定标准的，可以申请特定疾病门诊治疗，也可以申请特殊疾病，前提是能够正常参加补充医疗保险，符合相应疾病的认定条件。
申请流程:
(1)参保人到市内定点医疗机构的经办医生处填写《中山市社会医疗保险特定病种、特殊病种审核证明》，医院医保科审核确认并盖章，并准备相关材料。
(2)将所需材料提交至挂号医院医保科【市人民医院、市中医院、市艾博医院、市第二人民医院、市第三人民医院(限精神病)、火炬开发区医院、小榄人民医院、陈星海医院、黄埔医院】或市医保经办机构前台审核。
(三)符合认定标准的，予以登记备案，发放专用就诊卡。
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