南昌市不纳入的生育医疗费用的范围有哪些
生育保险待遇包括生育医疗费和生育津贴,所需经费在职工基本医疗保险统筹基金中列支。
生育医疗费用包括生育费用和计划生育费用。
生育费用:生育费用是指因生育而发生的医疗费用,包括怀孕至分娩期间发生的医疗费用、手术费、住院费、药费等。,以及生育和出院后3个月内生育引起的疾病的医疗费用。
计划生育费用:计划生育费用是指符合生育政策的计划生育检查、节育手术、复通手术所需的医疗费用。
费用未包含:人工授精、试管婴儿等辅助生殖项目;不孕症(妊娠)和性功能障碍的治疗项目;按规定免费提供计划生育技术服务;各类科学研究和经临床验证的生殖医学项目;因生育医疗事故发生的医疗费用不列入生育医疗费用范围。
参保女职工和失业配偶在定点医疗机构住院的男职工,符合规定的生育医疗费用,执行职工基本医疗保险的起付标准、报销比例、年度最高支付限额等有关规定。符合规定发生的门诊医疗费用实行定额结算,以生育或计划生育的完整医疗过程为一个周期。一个周期内最高支付限额为800元,超过限额的部分由个人自负。按照规定的门诊生育医疗费用报销比例执行职工基本医疗保险门诊特殊慢性病报销比例。
小提示:关注微信公众号
南昌本地宝(nchangbdb),在对话框发送【医保】即可查看南昌医保报销指南。发送【
通行证】即可获得南昌电子通行证、入昌健康登记入口。发送【
肺炎】即可获得南昌各区确诊病例详细信息、
各区社区防疫电话、
实时疫情地图、疫区封闭小区汇总。发送【
口罩】即可获取
线上预约口罩入口、配送查询入口。