已知每分钟滴数,计算每小时输入量。
每小时输入量(ml)=每分钟滴数×60(min)/每毫升相当滴数(15滴)
已知输入总量与计划使用时间,计算每分钟滴数。
每分钟滴数=输液总量×每毫升相当滴数(15滴)/输液时间。
1.补充每日正常生理消耗量的输液以及为了输入某些液物(如抗菌素、激素、维生素、止血液、治疗肝脏疾病的输助药等)时,一般每分钟5ml左右。通常所说的输液速度每分钟60~80滴,就是指这类情况。
静滴氯化钾,如速度过快可使血清钾突然上升引起高血钾,从而抑制心肌,以致使心脏停搏于舒张期状态。因为血清钾达7.5毫当量/升时,即有可能发生死亡。
如果把1克氯化钾(13.9毫当量)直接推入血液,那么在短暂时间内,就可使血清钾水平从原来的基础上立即增高3~3.5毫当量/升,显然是极危险的。所以氯化钾的输注速度,一般要求稀释成0.3%的浓度,每分钟4~6ml。
葡萄糖溶液如输入过快,则机体对葡萄糖不能充分利用,部分葡萄糖就会从尿中排出。据分析,每公斤体重,每小时接受葡萄糖的限度大约为0.5g。因此,成人输注10%的葡萄糖时,以每分钟5~6ml较为适宜。
2.输入生理盐水时,也不宜过快,因为生理盐水中,只有钠的溶度和血浆相近似,而氯的含量却远远高于血浆浓度(生理盐水的氯浓度154毫当量/升,血浆的氯浓度只有103毫当量/升),输液过快的结果,可使氯离子在体内迅速增多。
如肾功能健全时,过多的氯离子尚可由尿中排出,以保持离子间平衡;如肾功能不全,则可造成高氯性的酸中毒。
严重脱水病人,如心肺功能良好,一般应以每分钟10ml左右的速度进行补救,全日总输量宜在6~8小时完成,以便输液完毕后病人得以休息。血容量严重不足的休病人,抢救开始1~2小时内的输液速度每分钟应在15ml以上。
因为,倘若在2小时内输入2000ml液体,就可使一个休克病人迅速好转的话,若慢速输入,使2000ml液体在24小时内缓缓滴入,则对休克无济于事。急性肾功能衰竭进行试探性补救时,常给10%葡萄糖溶解500ml,以每分钟15~25ml速度输入。
为了扩容输入5%碳酸氢钠或低分子右旋糖肝,为了降低颅内压或急性肾功能衰竭而早期使用甘露醇时,每分钟均需以10ml左右的速度进行。
3.快速静滴时,要注意观察病情,因为静脉输液过快,血溶量骤然增加,心肺负荷过度,严重者可导致心力衰竭,肺水肿,这种情况尤其多见于原有心肺疾患的病人或年老病人。
因此,在达到每分钟10ml以上的快速输液时,护理人员应确切掌握输液前的呼吸次数与脉率,如输液后,呼吸次数与脉率较前为快,且伴有频繁咳嗽者,应减慢滴速,并立即通知医生进行检查。若出现双肺底湿性罗音,说明存在肺水肿的先兆枣肺瘀血现象。
此时应立即根据医嘱静脉注射快速利尿剂。另外尚须注意,高渗溶液输入速度过快时,可引起短暂的低血压(可能与冠状动脉功能失调、致使心排出量减少有关)也必须予以警惕
4.慢速:颅脑、心肺疾患者及老年人输液均宜以缓慢的速度滴入。缓慢输液的速度一般要求每分钟在2~4ml以下,有些甚至需要在1ml以下。
随时调速:根据治疗要求不同,输液时除有始终保持一种速度的情况外,还有须按实际需要随时调节滴速。如脱水病人补液时应先快后慢。
输液血管活性药的速度应以既能保持血压的一定水平(80~100/60~80mmHg)又不致使血压过分升高为宜,例如去甲基肾上腺素滴速可维持在4~20μg/分,阿拉明维持在30~800μg/分等。
为便于计算这些药物输入剂量,在配制液浓度时,使在一定量的液体内加入药量恰好使每滴所含的药量为一个整数,这样易于调节计算,如需低浓度或高浓度,则可按倍稀释。
最后还要注意,要达到需要的输液速度,一定要开放一条可靠的静脉通路,尤其要求快速输液时,针头要粗、固定要牢。
危重病人应同时开放两条通路,一条补液,一条根据病情加用各种药物静脉滴注。另外,根据循环稳定情况(血压、脉搏)、脱水情况及输入量的记录,应该每6~8小时总结平衡一次,以便医生及时决定调整补液速度
公式如下:
每小时输入量(ml)= 每分钟滴数×4
每分钟滴数(gtt/min)= 输入液体总ml数 ÷ [输液总时间(h)×4]
输液所需时间(h)= 输入液体总ml数 ÷(每分钟滴数×4)
我国临床常用的输液器滴系数有10、15、20滴/ml三种型号,根据输液器滴系数可进行如下公式推理:
每小时输入的毫升数(ml/h)=(滴/min)×60 min/h)/滴系数(滴/ml)。
因此,当滴系数为10、15、20滴/ml时,分别代入上述公式即可得出:
1、滴系数为10滴/ml,则:每小时输入的毫升数=(滴数/min)×6。
2、滴系数为15滴/ml,则:每小时输入的毫升数=(滴数/min)×4。
3、滴系数为20滴/ml,则:每小时输入的毫升数=(滴数/min)×3。
每个输液器其滴系数是固定不变的,故在已知每小时输入的毫升数和每分钟滴数两者之间的任意一个变量时,利用上述3个公式,即可得出另一个变量。
扩展资料:
输液过快的影响:
通常我们正确的输液速度一般药物是在40-60滴/分钟。
速度过快的话,就是说我们迅速地把液体输入到这个循环中间去,所以他的循环血量迅速的增加。
增加以后,病人可能心脏负荷会重,循环负荷过重,所以病人会可能出现胸闷、咳嗽,甚至咳出来一些粉红色的泡沫样痰。
这个就是一个非常典型的急性肺水肿,我们叫循环负荷过重的表现。
滴速等的计算:
滴速 = 所需剂量(µg/kg/min)×0.015×kg ×液体毫升数(mL)÷药物剂量(mg)。
注射器毫升数:指所用注射器的毫升数,如选用 20 mL 就用 20;药物剂量指:所用药物的剂量如用多巴胺 40 mg,药物剂量就是 40。
举例:病人 70 kg,需要用多巴胺 5 µg/kg/min。用 20 mL 注射器抽多巴胺 40 mg 加生理盐水至 20 mL。套用公式:泵速 (mL/h)= 5*0.06*70*20/40 = 10.5。即将泵速调为 10.5。也就是一小时 10.5 mL。
输液速度和时间的计算
我国常用输液器点滴系数有:10、15、20 滴/mL,则每小时输液入毫升数为:每小时输入毫升数 =(每分钟滴数×60)/点滴系数
因此当点滴系数为 10、15、20 滴/mL 时,分别代入上述公式:
(1)点滴系数为 10 滴/mL,则:每小时输入毫升数 = 每分钟滴数×6
(2)点滴系数为 15 滴/mL,则:每小时输入毫升数 = 每分钟滴数×4
(3)点滴系数为 20 滴/mL,则:每小时输入毫升数 = 每分钟滴数×3
已知每小时输入的毫升数或每分钟滴数两者之间任意一个变量,即可得出另一个变量的计算:
公式一:已知输入液体的总量和预计输完的时间,求每分钟滴数:
每分钟滴数 = 液体的总量×点滴系数 / 输液所用时间
如:某患者需输入液体 1500 mL,计划 10 小时输完。已知输液器点滴系数为 20,求每分钟滴数?
该题的已知量是输入液体的总量和预计输完的时间,要求算出每分钟滴数,则套用公式 1 计算结果如下:
每分钟滴数 = 液体的总量×点滴系数 / 输液所用时间
每分钟滴数 = 1500×20 /(10×60)= 50 滴/分
公式二:已知输液的总量和每分钟的滴数,求输液完成所需要的时间:
输液所用的时间(h)= 液体总量×点滴系数 /(每分钟滴数×60)或者:输液所用的时间(min)= 液体总量×点滴系数 / 每分钟滴数
如:某患者于早上 10:00 开始输入液体,要求 40 滴/分。已知输液器点滴系数为 20,求患者输入 1000 mL 液体是几点?该题的已知量是输入液体的总量和每分钟滴数,要求算出预计输完的时间。则套用公式 2 计算结果如下:
输液所用的时间(h)= 液体总量×点滴系数/(每分钟滴数×60)
输液所用的时间(h)= 1000×20/(40×60)≈8.3 h 或者输液所用的时间(min)= 液体总量×点滴系数/每分钟滴数
输液所用的时间(min)= 1000×20/40 = 500 min
患者输入 1000 mL 液体需约 8.3 个小时即到下午 18:18 才能输入完完毕。
输液滴数的计算方法:
简易公式:滴速 =[(速度 mL/h)*20 滴]/3600s = 速度(滴)/180s
注:20 为滴系数,1 mL≈20 滴
如:60 mL/h = 60/180(滴/s)= 1 滴 3 秒
80 mL/h = 80/180(滴/s)= 4/9(滴/s)≈1 滴 2 秒
100 mL/h = 100/180(滴/s)= 5/9(滴/s)≈1 滴 2 秒
120 mL/h = 120/180(滴/s)= 2/3(滴/s)= 2 滴 3 秒
150 mL/h = 150/180(滴/s)= 5/6(滴/s)≈1 滴 1 秒
精密 Bag 的滴速算法:简易公式: 滴速 =[(速度 mL/h)*60 滴]/3600s = 速度(滴)/60s
注:60 为滴系数,1 mL≈60 滴
如:60 mL/h = 60 滴/60s = 1 滴 1 秒
80 mL/h = 80 滴/60s = 4/3(滴/s)≈1 滴 1 秒
100 mL/h = 100 滴/60s = 5/3(滴/s)≈1 秒 2 滴
120 mL/h = 1 秒 2 滴
150 mL/h = 150/60(滴/s)= 2 秒 5 滴