1.准备流质饮食200ml(温度38~40℃)。
2.插管长度约45~55cm,从发际→剑突的距离,或从鼻尖→耳垂→剑突的距离。
3.出现恶心时,不必拔管,嘱病人做深呼吸或吞咽动作后继续插管。
4.出现呛咳、呼吸困难等,提示误入气管,应立即拔管,休息片刻后重新插管。
5.昏迷病人在插管前应去枕、头后仰;当胃管插至10~15cm时,将头部托起前倾,使下颌尽量靠近胸骨柄,可增大咽喉部通道的弧度,便于胃管通过食管口。
6.证实胃管在胃内:
(1)将胃管末端接注射器回抽,可抽出胃液。此法最可靠。
(2)将胃管末端放入盛有水的碗中,无气泡溢出。如有大量气泡,提示误入气管。
(3)注入10ml空气,有气过水声。
7.先注入少量温开水,再注入食物或药物,而后注入适量温开水冲洗,以免食物存积管腔中变质。注入后嘱病人维持仰卧位20~30分钟,以防呕吐。
插胃管的操作方法是:
先放病人取坐位或半卧位。
用石蜡油润滑胃管前段。
左手持纱布托住胃管。
右手持镊子夹住胃管前端。
沿一侧鼻孔缓慢插入到咽喉部(14--16cm处),嘱病人做吞咽动作,同时将胃管送下。
插入深度为45--55cm(相当于病人发际到剑突的长度),然后用胶布固定胃管于鼻翼处。
注意事项:
注意检查胃管是否在胃内.。
抽:胃管末端接注射器抽吸,如有胃液抽出,表示已插入胃内。
听:用注射器从胃管内注入少量空气,同时置听诊器于胃部听诊,如有气过水声,表示胃管已插入胃内。
看:将胃管末端置于盛水碗内应无气体逸出,如有气泡连续逸出且与呼吸一致,表示误入气管内。
证实胃管在胃内后,将胃管末端折叠用纱布包好,用夹子夹住,置病人枕旁备用。