墨菲征又称胆囊触痛征,系胆囊触痛检查法,适用于胆囊急性炎症诊断。胆囊是“梨形”囊状器官,分底、体、颈、管四部。
底部稍凸出肝下缘,其体表投影相当于右锁骨中线或右腹直肌外缘与右肋弓的交点处。随着胆囊炎、胆囊颈部结石梗阻引起胆囊体积增大,可随呼吸膈肌下降,肝脏趋于表面而引起胆囊炎症刺激壁层腹膜引起疼痛。
扩展资料:
注意事项
急性炎症胆囊,当其深入于肋缘内,不与右前腹壁腹膜接触时不易查及右上腹压痛,此时使用该项检查,有利于发现阳性体征。
临床意义:墨菲征适用于急性胆囊炎右上腹疼痛但压痛不明显者,对急性胆囊炎的诊断有较高的敏感性,约97.2%,特异性较低。在老年患者中其敏感性较低,故老年患者表现为墨菲征阴性时,并不能排除急性胆囊炎的可能。
此征对急性胆囊炎的诊断具有重要意义,但不能作为单独的标准诊断,所以临床出现病因不明的右上腹痛时,需结合病史、实验室检查及影像学检查等综合分析,才能做出正确诊断
参考资料来源:百度百科-墨菲征
墨菲氏征(Murphy sign)患者在检查时,医生往往叫患者平卧,医生站在患者右侧,左手拇指放在胆囊部位,即右侧腹直肌外缘与肋弓交接处(第9肋软骨尖),其余四指放在右胸前下方,叫患者做深呼吸动作,借肝脏下移之时,使发炎的胆囊与拇指接触后,患者如感觉疼痛加剧而突然屏气,即可诊断为墨菲氏征阳性.说明胆囊有急性炎症。