医保监管中心职责

1.在主管院长的领导下，负责全院各类医疗保险和农村合作医疗的管理工作。

2、负责各级医疗保险、农村合作医疗政策和地方性法规在医院的宣传和实施。

3、起草和制定医院医疗保险、农村合作工作流程和管理规定，并组织实施。

4、深入临床科室，开展医保、新农合工作查房、检查，监督临床科室为参保、参合患者按照合理诊断、合理治疗、合理用药提供优质医疗服务。

5.协调处理医院各部门医保、农合政策执行中的问题，与各级社保、农合管理部门联系，促进医院医保、农合工作的良好运行。

6.审批临床科室需转往对方医院治疗的医保和农村合作医疗患者的申请，报主管院长和社保、农村合作医疗管理部门批准。

7.负责与各级社保经办机构、农合经办机构、商业保险公司洽谈双方合作事宜，签订定点医疗机构服务协议，协调处理双方纠纷。

8.负责审核整理各地医保、新农合患者医疗费用及基金报销费用月报，并按时上报，定期掌握医院垫付资金的回笼情况。

9.组织实施本部门对临床科室医保、农合工作的监督、考核和反馈。

10.完成领导交办的其他任务。