这起事故的根本原因是，出租车司机在公交站台上看到有人，急于载客，在不确保安全、不注意右侧车道车辆状态的情况下，盲目倾向于向右侧车道变道，刮伤了正常行驶中准备停靠在公交站台的公交车。面对突如其来的出租车突然倾向变道和刮蹭，公交车司机本能地采取紧急制动措施规避风险。这种反应措施是可以理解的。
在公交车上，原本坐在售票员后面(靠近后门)的女乘客听到公交车播放员宣布公交车即将到站，停靠在华夏西路公交站。公交车还在行驶时，她盲目地匆忙起身，双手拿着东西，右臂靠在车辆扶手上，向车辆后门走去(下车乘客门，位于售票员座位右侧前方)。这时，出租车和公交车都被刮花了。公交车紧急刹车，以极大的惯性将双手未抓住车辆扶手的女乘客甩出，后脑勺撞在公交车驾驶座后面“倒车座”下的尖梯上，导致女乘客脑部严重受伤。虽然事故发生在距离上海东方医院南院较近的“华夏西路公交站”，但女乘客伤势过重，最终经医院抢救无效，不幸身亡。目前上海公交行业，各公交公司对其线路车辆都有严格的限速和安全驾驶考核。
比如浦东公交、南汇公交，要求公交车在路口右转时，必须停几秒钟再启动。同时，限速也在合理的安全范围内。一旦车辆超速，安装在车辆上的监控和测速系统会实时警告驾驶员减速。如果公共汽车司机违反了公司的限速规定，他将被罚款。上海其他公交公司对车辆也有类似的限速要求。根据这起事故的视频内容，事发时，公交车即将进站，车速并不快。女乘客起身时，车辆还在行驶。女乘客双手拿着东西，右臂只靠在车辆扶手上控制平衡。事故发生的瞬间，女乘客正走向后门，这是一个非常危险的举动。但可惜的是，离女乘客最近的女售票员并没有劝阻她的危险行为。
造成这起惨烈事故的主要原因是，出租车在没有确保安全的情况下，不注意观察右侧车道的车辆动态，野蛮操作，盲目插队变道，与右侧车道正常进站的公交车发生刮擦，导致公交车紧急制动，造成车上乘客一死一伤的恶劣后果。
据此，个人认为，出租车司机是这起惨烈事故的罪魁祸首，应该承担这起事故的主要责任。因事故中有人死亡，出租车司机涉嫌构成《刑法》第一百三十三条交通肇事罪。公交车司机未能观察到左侧出租车的动态，企图强行插队变道。公交女售票员对有危险行为的乘客未尽到劝阻义务，事故女乘客安全意识淡薄。她在车辆仍在行驶时盲目起身，没有用双手抓住车辆的扶手。
上述三人均应承担相应责任。
