健康之路男性更年期

1。心理疗法

心理治疗是围绝经期综合征治疗的重要组成部分。可以通过使用植物神经功能调节药物来辅助，如谷维素、地西泮等有助于调节植物神经功能的药物。还可以服用维生素B6、复合维生素B、维生素E和维生素A等。给予患者精神鼓励，消除疑虑，树立信心，促进健康的恢复。建议患者采取以下措施延缓精神衰老。

(1)科学安排生活保持规律，坚持力所能及的体育锻炼，少吃动物脂肪，多吃水果蔬菜，避免无节制饮食，忌烟酒。为预防骨质疏松，围绝经期和绝经后妇女应坚持体育锻炼，增加晒太阳时间，并摄入足够的蛋白质和含钙食物。

(2)坚持力所能及的体力和脑力劳动，可以防止肌肉、组织和关节的“废用性萎缩”。

不断学习思考，学习新的科学文化知识，开阔眼界，防止大脑浪费。

(3)丰富生活内容，如旅游、烹饪、种花、编织、跳舞等。，从而获得集体生活的友谊，在精神上有所寄托。

(4)注重人格的培养。更年期容易出现急躁、焦虑、抑郁、兴奋等情绪。善于克制，培养开朗乐观的性格，善用宽容和耐心对待不如意的人和事，从而保持心情舒畅，心态和精神平静，有利于顺利度过围绝经期。

2。激素替代疗法

围绝经期综合征主要由卵巢功能衰竭和雌激素减少引起。HRT是解决这一问题的临床医学措施。科学、合理、规范的用药和定期监测将使HRT的有益作用大于其潜在的危害。

(一)1)HRT的临床应用指南根据中华医学会妇产科分会更年期学组2003年颁布的《围绝经期及绝经后妇女的治疗原则》执行。

(2)药物种类及制剂①雌激素类天然甾体雌激素制剂如雌二醇、戊酸雌二醇、结合雌激素、雌三醇和雌酮；部分合成雌激素，如乙炔雌二醇和乙炔雌二醇三甲基醚；合成雌激素如尼尔雌醇。②孕激素可以对抗雌激素对子宫内膜生长的影响。有3类:19-去甲基睾酮衍生物(如炔诺酮)、17-羟孕酮衍生物(如甲羟孕酮)和天然孕酮(如微粉化孕酮)。

③雌、孕、雄激素复合药物替勃龙的分解产物具有孕激素、雄激素和弱雌激素活性，不刺激子宫内膜增生。

(3)有口服、阴道给药和皮肤给药，可根据病情和患者意愿选择。

(4)常用方案①连续序贯法以28天为一个治疗周期，连续应用雌激素，在周期的第15 ~ 28天应用孕激素。

周期之间没有中断。此方案适用于绝经3-5年的女性。②周期序贯法以28天为一个治疗周期。第1 ~ 21天每天给雌激素，第11 ~ 21天给黄体酮，第22 ~ 28天停药。使用黄体酮后，可能会出现撤退性出血。此方案适用于围绝经期和卵巢早衰的妇女。③每天给予持续的雌孕激素联合治疗，撤退性出血概率低。

适用于绝经后妇女。④单一雌激素治疗适用于子宫切除术后卵巢功能低下或先天性无子宫的妇女。⑤单用孕激素治疗适用于绝经过渡期或绝经后围绝经期症状严重且有雌激素禁忌症的女性。⑥在HRT中加入少量雄激素，可改善情绪和性欲。

(5)最佳剂量5)HRT是临床疗效的最低有效剂量，能达到治疗目的，防止子宫内膜增生。血液中的E2含量是绝经前卵泡的早期水平。

(6)用药时间①短期用药持续在HRT5年以内，称为短期用药。主要目的是缓解围绝经期症状，一般一个月内起效，四个月内达到稳定缓解。

②用于预防和治疗骨质疏松症的长期用药，至少持续3 ~ 5年。

(7)副作用和风险:子宫出血、性激素副作用、黄体酮副作用、子宫内膜癌、乳腺癌。

3。以下非激素类药物可用于预防和治疗骨质疏松症:

(1)钙作为各种药物治疗的辅助或基础药物。绝经后妇女适宜的钙摄入量为1000 mg/d ~ 1500mg/d，65岁以后宜为1500mg/d。

补钙的方法一开始是膳食补充，补充不了的部分用钙剂补充。临床应用的钙剂有碳酸钙、磷酸钙、氯酸钙、柠檬酸钙等制剂。